大家都說“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險理賠要點(diǎn)一：報案時間

保險理賠流程的第一步是報案，需要多注意的是，早點(diǎn)報案會更有利，千萬別等。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險理賠要點(diǎn)二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同的報案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四：申請資料

保險理賠需要提交特定的資料，但很多人都不清楚，這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

提交資料后，保險公司審核無誤，就會下達(dá)理賠通知，取得理賠金的流程時間大概是十天。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任，都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，通常都能拿到賠償，但是要符合保險合同的賠償范圍。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年，被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我認(rèn)為我們只有在誠實(shí)說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個是保險合同中不能保證的部分，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最后，我們要保管好我們檢查報告，醫(yī)療單據(jù)，吃藥的單子等相關(guān)資料，這些在日后都是很重要的。

最后，保險理賠不要把他想象的很復(fù)雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "保險賠付時的過程有哪些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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