提問:
天空思念
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當(dāng)做是開胃菜:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,實際上需要重視以下這些方面:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,切記不要拖延。
通過一個重疾險的條文來看看:
如果你要保險報案,一定要注意時間規(guī)定,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
保險合同的報案者是具備特定資格條件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,就會在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《當(dāng)我們面對不合理拒賠就可以用這些辦法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,在日后我們一定要收好我們的檢查報告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "壽險理賠過程怎樣"的圖文回答,望采納!

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