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新農合社保醫(yī)保的區(qū)別

提問: 若瀾 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-麗莎

“學姐,社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內容并沒有很多,當你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

其實看著挺復雜的,但是沒關系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

閱讀完學姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯系與區(qū)別

聯系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

它們與住房公積金合稱為“五險一金”,值得注意的是,“一金”其實不屬于社保。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來總指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現在農民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分。

要注意的是,根據規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口的居民只能購買新農合。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現出不同的保障內容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

要強調的是,在近年來國家政策的調整下,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當今24個省市找不到新農合的蹤跡了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等存在差異,此處取多數情況與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,報銷范圍更大,報銷比例更高,報銷額度更高。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

等價交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
要是你是一個當地居民,那么你可以用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不被包括在當地居民里,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保的參保費用大概一個月需要四五百。

我會提醒您,五險一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數來算,每月也需要將近兩千元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個道理,報銷額度越高,需要繳納的保費也會越高,

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據是否具有購買資格以及自身經濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

學姐想告訴大家應該根據實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個保險都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

醫(yī)療保險這個月交次月能用;

生病后也可以進行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報銷,按比例報銷只有在一定的范圍之內(報銷比例各個城市都不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內才允許報銷,如果不在這些范圍內,費用自理。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買后需要經過等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保的條件比以往更嚴苛;參保終生金額非常貴。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
正好彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)保的空缺,取長補短,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐覺得醫(yī)保雖然能實現全面保障,性價比較高,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎方面得到一些保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "新農合社保醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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