大家一直都認(rèn)為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學(xué)姐來揭秘一下！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，但是還得多關(guān)注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一點是報案，要注意的一點是，越早報案越有利，千萬不要拖拉。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，為了避免不必要的麻煩，出險時應(yīng)盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，基于這樣的情況，我整理了一份詳細(xì)清單：

保險公司審核完你提交的資料后，就會發(fā)送理賠通知，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠，反之，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，而且是保險合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會有問題了。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%保險公司的拒賠案例，都是因為被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以投保前，健康情況請一定要如實相告，不能投機(jī)取巧帶病投保。

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款，我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款，最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償?shù)臅r候有什么"的圖文回答，望采納！

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