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請問不交社會醫(yī)療保險可以用商業(yè)醫(yī)保代替嗎,?

提問: 別再失眠 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南南

商業(yè)保險能夠彌補社會保險的不足之處,是社會保險的重要補充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。想知道更多的內(nèi)容請移步到這篇文章

社保和商保是不可以互相代替的。社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

就拿商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險來說,社保就遠遠不能替代商業(yè)醫(yī)保。

1、保障內(nèi)容方面的差異

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責任多于社會醫(yī)療保險。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進口,費用比較高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

具有國家福利性的社會醫(yī)療保險,因為要顧及全國參保的公民,所以報銷的比例并不如商業(yè)保險高。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。如此可見,沒有商業(yè)醫(yī)保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫(yī)保發(fā)揮的作用并不大。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步了解商業(yè)保險和社會保險,那就看看這篇文章吧

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  • 慢慢嘞
    眾所周知,社保“保而不包”,存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點,無論是社保報銷比例還是社保報銷范圍都有一定的風(fēng)險缺口。 因此,買了社保再買商業(yè)保險是加強個人保障的好方法。 在北京、上海、廣州、深圳等大城市,人們的保險意識已經(jīng)很強烈了,甚至超過50%的人群認識到商業(yè)保險的重要性。購買保險的人也不在少數(shù)。 建議在為自己購買保險保障時,選擇合理的保險組合也是非常必要的,構(gòu)筑起“社保 意外醫(yī)療 終身醫(yī)療險 重疾險”的全面保障體系,可保一生健康。
  • 彩云之南
    你好,不需要,但是商業(yè)保險是社保的一個補充,如果有足夠的經(jīng)濟條件可以進行購買。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費,限于扣除起付線標準后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項目內(nèi)。許多檢查費、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補償醫(yī)藥費,而沒有住院期間的收入損失補償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
  • Fiteagaogon
    無論是社保還是商業(yè)保險,都是對自身人身和財產(chǎn)的保障,兩者都很好,但是需要購買者根據(jù)自己的情況進行購買: 1、繳納費用方面:社保交費每年都會增加,而商業(yè)保險交費固定不變。 2、豁免費用方面:社保不能豁免保費,發(fā)生重大疾病時仍需自己繼續(xù)交錢;而商業(yè)保險有豁免功能,由保險公司代交剩下的保費。 3、保險職責方面:社保保險責任有限,如某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、交通意外傷害、食物中毒造成的傷害、醫(yī)療事故或其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi);而商業(yè)保險可以100%保額報銷,并且還有津貼型保險,彌補生病請假帶來的收入損失和部分醫(yī)療費。 4、同時社會養(yǎng)老保險產(chǎn)品屬于政府的職責范圍內(nèi),無論企業(yè)或者個人都需要繳納社會養(yǎng)老保險。只要在法律允許的范圍內(nèi)定時定量的完成社會養(yǎng)老保險金的繳納,那么在繳費期限滿15年之后,同時達到退休年齡,都能夠領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障金,確保老年生活的穩(wěn)定;而商業(yè)性的保險是社會保險的補充。
  • Paparazzi先生|管理員
    商業(yè)保險不是必須的。 社保的主要內(nèi)容: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經(jīng)濟補償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構(gòu)是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質(zhì)幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項內(nèi)容。
  • 湯意啊
    可以購買商業(yè)保險。 商業(yè)保險分財產(chǎn)保險、人壽保險和健康保險。 一、財產(chǎn)保險: 財產(chǎn)保險包含機動車保險、企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險、船舶保險、責任保險、保證保險、貨物運輸保險、意外傷害險、農(nóng)業(yè)保險、工程保險、信用保險等。 二、人壽保險和健康保險: 1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類,可分為個人健康險和團體健康險。 2.根據(jù)投保時間的長短,可以分為短期健康險和長期健康險。投保時間長短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團體短期險和團體長期險,同樣與個人結(jié)合可構(gòu)成個人短期險和個人長期險等。 3.按照保險責任分類 a)疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險,即只要被保險人患有保險條款中列明的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得定額補償?!)醫(yī)療保險也稱為醫(yī)療費用保險,指對被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)時發(fā)生的費用進行補償?shù)谋kU?!)失能保險也稱為收入損失保險、收入保障保險,指因被保險人喪失工作能力而使收入、財產(chǎn)等受到損失的一種保險。 4.根據(jù)損失種類分類,可分為醫(yī)療費用保險、失能收入損失保險和長期護理保險。 5.根據(jù)給付方式不同分類 a)費用型保險:保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生的合理醫(yī)療費用為依據(jù),按照保險合同的約定,補償其全部或部分醫(yī)療費用。 b)津貼型保險(定額給付型保險):津貼型保險是指不考慮被保險人的實際費用支出,以保險合同約定的標準給付保險金的保險。 c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類產(chǎn)品的提供過程中,保險人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險人根據(jù)一定標準來挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來,為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時可享受經(jīng)濟上的優(yōu)惠。
  • 涼介
    您好,除了社保以及意外險,建議您還考慮下重大疾病險以及養(yǎng)老保險。隨著重大疾病發(fā)病率提高且有年輕化的趨勢,投保大病保險起到同樣的作用,可以保障因為重大疾病喪失工作的能力的人有一筆經(jīng)濟補償,維持以后的生活,待身體改善之后繼續(xù)選擇其他的工作,重新獲得收入。老年階段是純消費階段,社保那點退休金只能維持一個基本的生活,剩余的缺口只有靠自己,未來的需求是固定的,但越早準備,壓力肯定就小,那么做一些養(yǎng)老儲蓄是非常明智的。 查看相關(guān)保險請訪問>>健康保險人壽保險
  • Phosphonothioic acid
    你好。 社保是基本,商業(yè)保險是補充。 雖然作為個體戶,個人交社保其實不是很合適,但是,畢竟社保是比較基礎(chǔ)的保障,將來的養(yǎng)老醫(yī)療還是比較重要的。 商業(yè)保險是作為社保的補充,彌補社保很多不足的部分。 希望我的回答可以幫助到你。
  • 滄海桑田
    可以單獨交醫(yī)保的。 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費基數(shù)變更申報表》,并要求提供以下資料: 工資發(fā)放明細表; 《參加醫(yī)療保險人員增減明細表》; 醫(yī)保機構(gòu)規(guī)定的其他資料。 繳費核定: 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù); 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當期繳費基數(shù); 醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當期繳費基數(shù)、繳費費率計算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險繳費通知單》反饋申報單位,并以此為依據(jù)進行征收。
  • 張慧
    社會保險是單位給我們員工上的保險,為四險一金,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷四類保險,女性還有生育保險,一金是公積金。社會保險原則:低保障,廣覆蓋,人人有份,保而不包。商業(yè)保險是我們個人的規(guī)劃,在社會公共基礎(chǔ)的前提下,提高生活品質(zhì)的必要選擇。
  • 東誠~朱福東
    您好!老年人往往由于生理的原因,自身患病或者遭遇意外風(fēng)險的可能性相比其他群體是較大的。在國家的社會醫(yī)療保障體系不夠完善的情況下,是非常需要通過老年人商業(yè)保險來實現(xiàn)他們晚年生活的全面保障的。給沒有社保的父親購買商業(yè)保險,建議您尤其要注重完善他的意外與健康保障體系,建議您可以參考:“老年關(guān)愛”健康醫(yī)療系列產(chǎn)品,該產(chǎn)品重疾與意外都涵蓋,非常符合您父親的保障需求。 如何給沒有社保的父親購買合適的商業(yè)保險?1、綜合各家保險公司的老年人保險的實際情況,選擇最劃算的最適合的老年人保險。2、在購買老年人保險之前一定要細讀保險責任條款,了解保險的責任范圍。3、在投保時注意如實告知、親筆簽名,住院時選擇保險公司認可的醫(yī)院并及時報案,并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據(jù)需要進行保留。4、要注意老年人保險的免賠條款。對于補償性醫(yī)療險,保險公司都規(guī)定了一個免賠額,低于免賠額的是不能獲得賠償?shù)摹?給沒有社保的父親購買合適的商業(yè)保險,為您推薦:“老年關(guān)愛”健康醫(yī)療系列產(chǎn)品,您可以自由選擇購買,您也可以詳細聯(lián)系的客服專員,他們也將會為您提供專業(yè)的老年人保險咨詢服務(wù)。
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