提問:
我把心丟了
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
【保險(xiǎn)理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險(xiǎn)理賠的流程是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險(xiǎn)理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠的第一點(diǎn)是報(bào)案,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,一定不要磨蹭。
隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看:
由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)后記得在期限內(nèi)報(bào)案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
保險(xiǎn)公司沒有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
如果保險(xiǎn)公司審核后確認(rèn)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,又在保險(xiǎn)合同的理賠范圍內(nèi),一般都能獲得賠償。
這幾個(gè)方面都是我們面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí)可以用來捍衛(wèi)自己權(quán)益的:
《如果拒賠理由不合理,就用這些辦法搞定它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年,保險(xiǎn)公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請(qǐng)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時(shí)候如實(shí)告知。因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同,概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實(shí)告知:
《投保時(shí),健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
保險(xiǎn)合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們?cè)谕侗G耙屑?xì)免責(zé)條款,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。
以上就是我對(duì) "兩全險(xiǎn)賠償過程有那種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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