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請(qǐng)問有沒有什么商業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)可以替代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的

提問: 小赤佬 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-海倫

社會(huì)保險(xiǎn)不是商業(yè)保險(xiǎn)的替代品,商業(yè)保險(xiǎn)所具有的保障力度是社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)不能及的,所以買了社保也需要商業(yè)保險(xiǎn)。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)全面。如,因各類器官或組織移植的器官源或組織源而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不能報(bào)銷的,而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則可以承保因此而支出的醫(yī)療費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像現(xiàn)在治療癌癥,其實(shí)已經(jīng)研究出了許多具有針對(duì)性且副作用小的癌癥靶向藥,只是費(fèi)用比較昂貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社保因其福利性,保費(fèi)比較低,保障的力度和報(bào)銷的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。假如是在異地接受治療的,那可以報(bào)銷的幅度又會(huì)比在當(dāng)?shù)亟邮苤委熜 K?,面?duì)小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對(duì),但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 紫色風(fēng)鈴
    我個(gè)人認(rèn)為還是社保好些,當(dāng)然如果你想多買一份商業(yè)報(bào)銷也可以,兩者可以同時(shí)報(bào)銷。一般職工醫(yī)保的報(bào)銷比例最高90%以上,商業(yè)報(bào)銷、新農(nóng)合或居民醫(yī)保比例低一些。當(dāng)然買職工醫(yī)保的話,至少要買五險(xiǎn)(養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育),最少每月要交900元。如果想少花錢的話,就買新農(nóng)合或居民醫(yī)保,每年100元左右。商業(yè)報(bào)銷一般可能一年最低要幾千元錢。你自己考慮下,希望能幫到你
  • Ymir.
    舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子:社保就像小區(qū)保安,商業(yè)保險(xiǎn)就像自己家的防盜門。有了小區(qū)保安雖然有了基礎(chǔ)的保障,但只能降低一部分風(fēng)險(xiǎn)。要想讓自己更加安心,那就還得安裝防盜門。而且社保報(bào)銷有很多限制,所以購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充是很有必要的。
  • 小羅
    在此,我想通過一個(gè)案例談?wù)勆鐣?huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ) 張某在某個(gè)周日,不幸遭遇車禍遇難。當(dāng)?shù)赜浾咴诓稍L中發(fā)現(xiàn),在這次車禍喪生的9人中,沒有一人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。張某遇難時(shí)年僅45歲,生前參加社會(huì)保險(xiǎn),張某妻子最后領(lǐng)取到的社會(huì)保險(xiǎn)金為583.46元(不包括肇事單位的賠償和本單位的撫恤金)。 這雖然是一個(gè)令人很難相信的數(shù)字,但從社會(huì)保險(xiǎn)角度來說,卻是合情合理的。這必須從社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和保險(xiǎn)責(zé)任談起。目前,社會(huì)保險(xiǎn)有工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等五大類。張某雖然參加了社會(huì)保險(xiǎn),但由于他是在工作八小時(shí)以外的回家途中遭遇車禍,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍;與失業(yè)保險(xiǎn)無任何聯(lián)系;事故后立即身亡,沒用上醫(yī)療保險(xiǎn);至于養(yǎng)老保險(xiǎn),又因他遇難前未到退休年齡,也未能用上。所以,張妻得到的583.46元,是社會(huì)保險(xiǎn)辦公室退還的張某生前繳納保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)人部分。 由此可見,社會(huì)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只能得到一種最基本的低水平的保障,并受到很多條條框框的限制。比如重疾的住院費(fèi)用報(bào)銷上限不高(一旦患上那二十多種常用的重大疾病,大部份還得自已出錢),社保住院醫(yī)療報(bào)銷的起付線很高,個(gè)人自付比例也很高;比如養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)太低(社保所領(lǐng)的年退休金只占上年度職工年總收入的四分之一!據(jù)勞動(dòng)保障公報(bào)統(tǒng)計(jì),2004年我國(guó)離退休人員月平均養(yǎng)老金僅為620元左右!),比如要退保只能退自已交的那一小部份,比如一換單位就會(huì)影響社保的連續(xù)性等。況且人口老齡化的浪潮已經(jīng)到來。我們要想有一個(gè)比較富裕幸福的晚年,要想有一個(gè)比較完善的醫(yī)療資金保障,只靠社會(huì)保險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,甚至可以說是杯水車薪,我們還要在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,盡可能擁有一些商業(yè)保險(xiǎn)來做保障的補(bǔ)充。社會(huì)保險(xiǎn)僅使您的晚年“過得了,活得下去”,但商業(yè)保險(xiǎn)使您的晚年“過得好,過得有滋有昧”。所以,要想生活的好一點(diǎn),就要參加商業(yè)保險(xiǎn)。它將使您今后生活得比別人更富有、更瀟灑! 所以,社會(huì)保險(xiǎn)是基礎(chǔ),雖杯水車薪但如有就一定要;商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)是主體,補(bǔ)充社保的嚴(yán)重不足,也是非要不可的。“社保 商保”才是最聰明的選擇。所以,商業(yè)保險(xiǎn)絕對(duì)是現(xiàn)代人的生活必需品,買了社保的人員必須再買商業(yè)保險(xiǎn)是確定無疑的,別無選擇,您補(bǔ)充了嗎?
  • 王智翃
    如果是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,發(fā)票上有個(gè)人給付,醫(yī)保統(tǒng)籌。個(gè)人給付是可以再理賠,統(tǒng)籌是不能再賠償。另平安福主險(xiǎn)是不能報(bào)普通住院醫(yī)療,只有附加住院險(xiǎn)。如果是發(fā)生重疾時(shí),就直接賠償重疾保額,跟社保沒有沖突。 另豁免險(xiǎn)種,可以選擇被保險(xiǎn)人或投保人,投保時(shí)可以雙向都選,也可以選擇其中一種。
  • rootOK
    私人工廠不可以用商業(yè)保險(xiǎn)替代社會(huì)基本保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)只能是作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,不能替代社會(huì)保險(xiǎn)。所有單位都應(yīng)當(dāng)為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),也就是五險(xiǎn)。如果企業(yè)不給員工繳納社保就是違法行為,員工可以要求企業(yè)繳納,也可以向勞動(dòng)部門反映,由勞動(dòng)部門強(qiáng)制要求公司為員工繳納社保。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條有明確規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條規(guī)定:用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
  • 文杰
    你沒有問清楚! 撤訴的原因是什么?。繀f(xié)商的原因是什么?若協(xié)商好了的原因有2種:1。你公司繼續(xù)給你交社保,你同意撤訴了。 注意:你社保你公司還得交的。2。 你公司沒有繼續(xù)幫你交。你協(xié)商利弊后撤訴了。 無論何種結(jié)果,都是你和公司的和解。 利益符合雙方。就這樣了。。。。 勞動(dòng)部門應(yīng)該是“協(xié)商”處理,不存在“撤訴”這個(gè)詞吧? 只有上到法院仲裁后,才有“撤訴”這一說法吧。 供你參考。
  • 褚琛琦
    就買中國(guó)人壽的康寧終身大病保險(xiǎn),在附加住院與意外門診,這樣基本保障就更全面了,可以補(bǔ)充社保的不足,又會(huì)使家人安心踏實(shí)。大事有保障,小事可以補(bǔ)充報(bào)銷。你可以打電話95519就會(huì)得到幫助。北京可找我。
  • 柳毛
    不沖突。 中國(guó)保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部健康險(xiǎn)處副處長(zhǎng)李航表示,發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),有助于彌補(bǔ)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“?;?、標(biāo)準(zhǔn)化”的不足,有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題; 有助于動(dòng)員社會(huì)資源參與醫(yī)療保障體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)由政府單一保障模式向政府、社會(huì)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的混合保障模式轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)社會(huì)保障體系的可持續(xù)性。 有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例為50%,遠(yuǎn)高于世界37.2%的平均值;我國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用中的比例僅占3%,低于10%的全球平均水平,并且在人身保險(xiǎn)費(fèi)收入的占比也僅有10%。 擴(kuò)展資料: 中日醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部與商業(yè)保險(xiǎn)公司開展了多年合作,目前與國(guó)內(nèi)外43家商業(yè)保險(xiǎn)公司開通直付業(yè)務(wù)。中日醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)與北京金融街集團(tuán)、北京和睦家醫(yī)院有限公司、北京紅十字會(huì)緊急救援中心、北京外企服務(wù)集團(tuán)有限責(zé)任公司、國(guó)際SOS救援中心等進(jìn)行了溝通協(xié)商,開展戰(zhàn)略合作。 據(jù)悉,未來中日醫(yī)院將探索建立不同投資主體、不同管理與運(yùn)行機(jī)制下的醫(yī)聯(lián)體(或區(qū)域醫(yī)療聯(lián)盟),針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)客戶的不同健康需求,推出不同層次的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品和健康管理產(chǎn)品,與商保公司合作,開發(fā)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障等新險(xiǎn)種。 參考資料來源:人民網(wǎng)-商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)尚不成熟 有待與社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
  • 黃建仁
    保監(jiān)會(huì)在媒體的公益宣傳語: 買意外險(xiǎn),只為行程路上一份安心; 買醫(yī)療險(xiǎn),只為住院不用花自己的錢; 買教育險(xiǎn),只為能給孩子確定的未來; 買養(yǎng)老險(xiǎn),只為在夕陽下無憂的笑臉; 買財(cái)富傳承險(xiǎn):只為名下資產(chǎn)合理避稅。 客戶在獲得理賠之后說的話: 以前說有毛病才買,現(xiàn)在知道有毛病買不了。 以前以為自己不會(huì)出事,現(xiàn)在知道不怕自己出事,這就叫人生的規(guī)劃。 以前以為保險(xiǎn)是負(fù)擔(dān),現(xiàn)在才知道,保險(xiǎn)是第二次生命。 以前覺得到時(shí)候再說,現(xiàn)在才知道,到時(shí)候什么都說不了。 以前覺得買保險(xiǎn)的錢,錢就被保險(xiǎn)公司賺了,現(xiàn)在才知道買的保險(xiǎn),是讓保險(xiǎn)公司為我賺錢。 以前覺得自己小心點(diǎn)就行,現(xiàn)在才知道那叫做僥幸。 保險(xiǎn)雖然不能改變現(xiàn)在,但可以預(yù)防將來被改變!
  • angle
    個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,贏利性的醫(yī)療保障。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,由于社保有起付限、不報(bào)銷自費(fèi)同時(shí)也有除ᙌ/p>
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