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社保卡醫(yī)??ê途用窨ǖ膮^(qū)別

提問: 長發(fā)披散 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-晴朗

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買醫(yī)保好還是買新農(nóng)合更好嗎?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實際上沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

讀完學(xué)姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

需要提醒大家的是,住房公積金不算是社保的范疇,社保只包含以上五種保險。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實指的是居民社保 。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

另外,由于居民存在戶口差異,對應(yīng)的戶口只可參保對應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

那我們來看看職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合各有什么優(yōu)點和不同 。

有一點需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已有24個省市見不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,無論是報銷范圍,還是報銷比例和報銷額度都更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保好,以下幾個方面需要我們考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨憧梢允褂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進(jìn)行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者也可以自由購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

五險一金一旦交齊,那如果按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。對比之下,這確實是比居民醫(yī)保的價格是貴了十幾倍不止。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔(dān)個人的部分,即使交齊五險一金,一個月繳納費用也只需要1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
從報銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,比居民醫(yī)保,職工醫(yī)保的報銷額度就會更加有利。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報銷比例都比較低,如果我們治病的花費沒有超過四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

對在職員工來說,沒有比職工社保更好的選擇。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

其實職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個更好,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然每個人都能享受到,給我們每個人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險比起來,也有無可比擬的優(yōu)點:

當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

生病后也可以進(jìn)行投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保時間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也還是有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(nèi)(各個城市報銷比例不同);
就是說需要醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才被允許報銷,如果超出這些范圍需要自理費用。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買了之后過了等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項目,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨特功能的商業(yè)醫(yī)療保險結(jié)合起來,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險作為補充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "社??ㄡt(yī)??ê途用窨ǖ膮^(qū)別"的圖文回答,望采納!

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