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醫(yī)保卡跟社??ǖ膮^(qū)別和關系

提問: 敢天荒 分類:社保醫(yī)保農保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-欣怡

“學姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農合好呢?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,只要你真的領會了學姐所說的,那你不僅能夠買到適合自己的,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,就不說無關緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合。

雖然看著復雜,但是沒關系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯系與區(qū)別

聯系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

農民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

還有一點,戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農村戶口參保新農合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會受到參保身份和戶口等問題的影響,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農合是我們用來對比的三個醫(yī)保 。

不過近年來由于國家政策的調整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經尋不到新農合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數情況與平均值被取用)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。然則在免賠額度高的同時帶來的就是高的繳費金額。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當地居民,那么你可以使用你的城鎮(zhèn)戶口或者農村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r合都可以被購買,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進行購買,甚至通過社保代繳機構對五險一金直接參保。

如果你不是當地居民,那么參保五險一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經濟能力
雖然當地居民可以通過社保代繳機構來參保五險一金,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

個人參保職工醫(yī)保的話,每月需要繳納保險費用四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數來算也需要每月接近2000元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

反觀之,職工社保在繳納的時候個人部分是需要自己承擔的,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保無論免賠額、還是保額,報銷比例都比較高,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,職工醫(yī)保的報銷額度就會超過于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當我們治病的花費小于四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

由此可知,天上不會掉餡餅,醫(yī)保也是這個道理,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對自由職業(yè)者來說,而自身經濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

學姐想告訴大家應該根據實際情況來選擇醫(yī)保,因為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保這個社會福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后也可投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會為我們提供享受保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保條件嚴格;參保終生金額非常貴。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,用藥、服務、診療項目上無限制,保障更加全面,且在社保報銷之后,剩下的部分能全報。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險獨特的保險功能,相互結合起來這才是最好的辦法,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險為補充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "醫(yī)??ǜ绫?ǖ膮^(qū)別和關系"的圖文回答,望采納!

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