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重大疾病保險可賠付的疾病有那些種類

提問: 容顏變 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-南南

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?學(xué)姐最初看到的時候也不明白,重大疾病的意思到底是啥?什么算重大疾???

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當(dāng)然沒問題啊,今天大家就跟著學(xué)姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾病?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證干貨滿滿呢,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費(fèi)用又高病情又嚴(yán)重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么大家可以直接瀏覽一下重大疾病所包含的28種疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

許多重疾險產(chǎn)品因為這項硬性規(guī)定都在產(chǎn)品的其他方面動了小心思,我們在挑選重疾病險的情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。

購買重疾險的話,我們一定要謹(jǐn)慎看清楚再買。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

重疾險雖然是被叫做給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司就即刻理賠。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),對于你接沒接受治療,有沒有安排治療的想法,拿到醫(yī)院的申請書即可申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進(jìn)行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有海量的內(nèi)容,在這我就不多講了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

說簡單點(diǎn),就是會將不同的重大疾病分到不同的組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨(dú)分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才算是值得購買的重大疾病險。眾所周知,疾病險之間是有聯(lián)系的,只有解決好了它們對彼此的影響,才能算是一款合格的重疾險。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,看完就知道了:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,所以到底是什么意思呢?

通俗點(diǎn)來說,指的就是第一次患重大疾病拿到保險金后,保單也不會失效。

如果在間隔期后再次患病,并且符合條件,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。

大家知道多次賠付為什么要特別注意嗎?這就事關(guān)疾病分組的問題了。

有一些重疾險產(chǎn)品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,可是關(guān)于重大疾病和輕癥的賠付次數(shù)卻沒有進(jìn)行分開說明。

就會導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額是一起合計的,并且合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也沒有保障到實處。

有關(guān)重大疾病保險的多次賠付,學(xué)姐還有想要提醒你的一些事,都放在下面的這篇文章里了,收藏點(diǎn)起來:

三、學(xué)姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,為了不讓自己平靜的生活被打破,購買一份重疾險是十分正確的選擇。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,對待重疾,大家都能一個更深刻的認(rèn)知,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險可賠付的疾病有那些種類"的圖文回答,望采納!

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