提問:
夢會碎他會走
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產(chǎn)品!
近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮?,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
據(jù)說這個在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費隨訪咨詢或居家護(hù)理的機會,它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員。
聽到這個消息,相當(dāng)一部分朋友跑來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?購買它合不合適?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完上圖可得,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,適不適合消費者進(jìn)行投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康的投保門檻非常低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
眾所周知的是,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,或者是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。
但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;
另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,也就是說,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;
而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴(yán)苛,帶病投保也是符合條件的,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不單單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!
從這個觀點來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也很簡單,幾乎滿足了每個人的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個人自付費用,報銷的標(biāo)準(zhǔn)是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多能夠賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從這個觀點來看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障不僅是廣闊,還很全面,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點三:性價比高
大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但伴隨著日漸增長的年紀(jì),保費也會有所上漲。看那些中老年人群購買一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至更加多。
因此從保費的角度來深入分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價為195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,這個性價比就已經(jīng)非常高了。
所以,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?
對條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:
>>>免賠額較高
在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡單地說,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。
免賠額在一般情況下不會高到哪里去,更多的醫(yī)療費用就可以得到賠付,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價比產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,醫(yī)療險的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。
再來看這一款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
如此分析下來,北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實是有點高啊,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門檻,對被保人來說就不是特別友好了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,可是還是有免賠額較高等缺陷。
假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險,已經(jīng)擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以先看看是否還需補充醫(yī)療的,不需要醫(yī)療補充的朋友,那么北京普惠健康保這個產(chǎn)品就可以不用再購買了。
那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,做的職業(yè)比較高危,年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險的人群,大可考慮這款產(chǎn)品,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保具體保障內(nèi)容"的圖文回答,望采納!

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