“北京普惠健康保”火了！

這兩天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都說“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產品的優(yōu)勢所在，不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障，還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務，滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。

這個消息一傳開，很多人來詢問學姐，北京普惠健康保保障怎么樣？值得種草嗎？假如你投保了百萬醫(yī)療險的話，需要更加深入的了解這款產品嗎？

還不算太晚，學姐告訴你評估結果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產品保障圖：

北京普惠健康保

看完圖可以了解到，此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任還有海內外高額特藥責任三大保障內容，一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障！

這個保障力度和保障內容看上去也太棒了，咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧，適不適合消費者進行投保！

優(yōu)點一：門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的，不限年齡、不限健康、不限戶籍，只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保！

按照我們分析，現在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴格，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或以前有過病史、或年齡有點大，或是從事高危職業(yè)，想投保一款可心如意的醫(yī)療險產品有一定的難度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特別寬松：

首先，此款北京普惠健康對于購買年齡沒有要求，這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保；

另外，所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康，換言之，不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求，是可以帶病投保的，像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不單單不除外承保，只要達到理賠的標準就可以根據合同得到一定的理賠！

從上述的情況來看，北京普惠健康就更值得大家擁護了，投保條件要求也很低，滿足大部分人群的投保需求！

優(yōu)點二：保障范圍廣

剛提到，該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外（個人自費）責任以及海內外高額特藥責任保障。

首先，普惠健康醫(yī)保目錄內責任所涵蓋的保障內容有住院和門診個人自付費用，報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準，最多能夠賠100萬元/年。健康群體的理賠比例為80%，特定既往癥人群的償付比例達40%。

同時，醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多將賠付100萬元/年，健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次，海內外高額特藥責任包含國內特藥（最高保額為50萬元/年和國外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這其中有25種國內惠民常用抗癌跟地產藥品，還包含75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品，能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等！

從上述的情況來看，就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標準了，保障不僅是廣闊，還很全面，賠付力度也比較高。

優(yōu)點三：性價比高

不過這點要清楚，市面上還有很多醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況有關系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險，大概僅需要100塊左右就可以購買到上百萬的保額。然則隨著年齡的增長，保費也會隨之增加。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險，也許要上千塊，甚至可能更多。

因此從保費來看，北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年，最高300萬的保障就可獲得，對大部分中老年群體來說，性價比是相當高呀。

這么來看，北京普惠健康保的保障還是拿得出手的，在競爭力方面，它比市面上其他百萬醫(yī)療險更有優(yōu)勢。難道這款產品沒有什么弊端嗎？

對條款進行深入研究之后，學姐發(fā)現了北京普惠健康保的劣勢：

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數額，不需要賠償。實際上就是，倘若在免賠額的設定上，某份百萬醫(yī)療險規(guī)定為一萬元，只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元，對超過部分進行報銷。

多數情況下，免賠額都是比較低的，在醫(yī)療支出方面，能夠報銷的范圍就會大一些，從被保人的角度來看，是更好一些的?，F在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產品，免賠額方面做的都挺好的，常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

再看這款北京普惠健康保：

醫(yī)保內責任：免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費）責任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責任：國內/國外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么說的話，北京普惠健康保設計的免賠額還蠻高的，而免賠額提高了，理賠的門檻也就變高了，這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保，保障覆蓋的面積很大、投保標準也很低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢，只是仍存在免賠額較高等毛病。

如果是已經配置了百萬醫(yī)療險，醫(yī)療保障比較充足全面的朋友，先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要，不需要太多補充的話，那么北京普惠健康保這個產品就可以不用再購買了。

但是如果你是亞健康人群，從事的職業(yè)非常危險，中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群，那就很適合購買這款產品了，這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了！

以上就是我對 "普惠健康保理賠麻煩嗎"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！