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西安醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 笑笙歌 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-肖恩

“學姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學姐,你可以給我個點建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個比較好?”

“為什么買個醫(yī)保還會分這么多種類型呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,廢話不多說,學姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學姐為你一一細說。

只要你閱讀了學姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工或居民醫(yī)保全部都是國家為了保障我們的生活而給的福利,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個來進行比對。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。目前已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度。然而高免賠額度,高繳費金額。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你的身份是一個當?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對保險進行一個購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

如果你不是當?shù)鼐用瘢敲磪⒈N咫U一金的話就只能以在職員工的身份進行,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構對五險一金進行參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是個人部分和公司部分的費用都是需要自己繳納的。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

其實你的五險一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。而居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,這個對比確實差距還是比較明顯的。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,在我們治病的花費低于四五千的時候,居民醫(yī)保在報銷額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢了。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應該選擇職工社保。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟實力來選擇最適合的醫(yī)保。

當然學姐覺得這些都并不絕對,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

小伙伴們這個月交了醫(yī)療保險,下個月需要就可以用起來;

生病后也可以進行投保;

關于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是在醫(yī)保的報銷方面同樣有起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,可以這么理解:
如果住院了的話消費了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,只能吃幾千上萬一瓶的藥來治療,醫(yī)保就沒什么太大作用了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件更加嚴格;參保終生金額非常貴。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,疾病保障方面,用藥、服務、診療項目上更加全面,無限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結合起來,才能形成一種社保和商業(yè)保險互相補充以社保為基礎的雙重保障。

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以上就是我對 "西安醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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