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保險公司理賠流程方面嘛

提問: 抱你大腿 分類:保險理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蒙奇

由于國民保險意識一直在提高,導(dǎo)致保險市場越來越火爆。

很多朋友想買保險,但是遲遲沒有決定好,都在因為保險理賠難度如何而擔(dān)憂。

畢竟買保險交完錢就行了,理賠難不難關(guān)乎出險能否要到錢的問題。

學(xué)姐也明白大家在擔(dān)心什么,這就給大家好好分析一下保險理賠的事兒。

不過學(xué)姐開始之前,大家最好先看看有關(guān)保險理賠的這些基礎(chǔ)知識,可以更好的讀懂下文:

一、保險理賠難不難?

第一,保險理賠真的不難,這是學(xué)姐說的!

我知道很多人都覺得買保險真正能獲賠的人寥寥無幾。

事實卻恰好相反,一般大多數(shù)的理賠案件都可以得到賠付,因為這么多錢都是保險公司出的,

基本上獲賠率表現(xiàn)為97%-99%,不賠付的說法是錯誤的。

對于這么多的道理,我們直接上數(shù)據(jù)表明情況,以下是保險公司最新理賠年報情況:

如上圖所示,幾乎沒人能想到,行業(yè)中的中低水平的理賠率竟然都是97.71%!

而且,從結(jié)案時效來看,保險公平均時效為1.33天,一般的結(jié)案時間也都是3天之內(nèi)。

對于小額理賠金,大多可以線上操作,幾秒到幾十分鐘內(nèi)即可收到賠付金。

保險理賠只要走正常程序還是很方便的,不要覺得他它特別難。

有一點必須要注意,出險了能不能賠?需要根據(jù)合同條款內(nèi)容來執(zhí)行。

一旦合同條款里面提到了相關(guān)內(nèi)容,保險公司就得按照規(guī)定來賠償!

畢竟國家的法律是會幫助我們的,保險公司無理拒賠是可以告他們的。

貼心的學(xué)姐為大家整理了一份閱讀合同條款的指南,快來閱讀一下:

既然理賠比較簡單,那大家出險理賠時又有什么需要注意的?

快和學(xué)姐一起看看。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):

從圖中可知,當(dāng)觸發(fā)出險涉及到賠付問題時,我們消費者及時報案之后,也要準(zhǔn)備所需資料,等保險公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。

學(xué)姐來和大家認(rèn)真說說報案和準(zhǔn)備資料時大家也許不懂的內(nèi)容。

1. 報案

不是所有人都有資格向保險公司報案并申請理賠的,保險公司對報案人的身份是有所限制的。

投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人是報案人順序。

然后出險要隨即報案,不要拖泥帶水,不及時報案的話,就會讓保險公司懷疑你在捏造證據(jù)!

大部分保險條款中也會有做要求:要求相關(guān)人員在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),通知保險公司,這個時間期限大多為10天。

縱使有的條款中不做要求,也提醒大家立刻報案,更容易核實鑒定,這樣理賠也會更順當(dāng)。

報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

說實話理賠需要的資料很豐富。除卻這些介紹過的資料,各險種之間需要用到的資料也不怎么一致,下文有進(jìn)行詳細(xì)分析:

三、總結(jié)

總而言之,保險的根本屬性是一份合同,白紙黑字寫的清清楚楚、明明白白。

只要我們的理由沒什么問題,保險公司都一定要符合要求進(jìn)行理賠,這時候就不會有理賠難了。

畢竟我們背靠法律,有政府爸爸給我們撐腰呢~

以上就是我對 "保險公司理賠流程方面嘛"的圖文回答,望采納!

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