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壽險理賠時的流程是怎樣

提問: 愛人甲情人乙 分類:保險理賠流程

優(yōu)質回答

學霸說保險-加星

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

保險理賠并不像大家說的那么難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著好像不太復雜的保險理賠流程,實際上需要重視以下這些方面:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠的第一點是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要磨蹭。

拿某一重疾險的條款舉例:

保險要在期限內報案才有效,出險后當然是越快報案越好,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,

保險理賠要點二:報案人

如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,因此我們會發(fā)現保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,基于這樣的情況,我整理了一份詳細清單:

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用,一般10天內就能收到理賠金。

是否屬于保險責任范圍決定能不能得到理賠,保險公司審核后不予支持的,他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

解決保險理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。

舉一個真實案例:

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。經過調查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實告知的前提下:

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款,我們在投保前要仔細免責條款,以免后續(xù)出現保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現在大多數保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。

總而言之,保險理賠不是一件很復雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔憂,沒想象的那么難。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "壽險理賠時的流程是怎樣"的圖文回答,望采納!

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