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社保醫(yī)保和五險一金的區(qū)別嗎

提問: 熱心市民 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質回答

學霸說保險-永誠

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“為什么買個醫(yī)保還有那么多個種類呀???”

......

NONONO~只是這些內容看起來比較多,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個比較好,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

OK,就不說無關緊要的話了,學姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復雜,但是沒關系,看下去,學姐為大家慢慢講解。

通過這篇文章,學姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

我們常說的“五險一金”就包含了以上五項保險,還有住房公積金。只不過,住房公積金與社保是兩回事,它不屬于社保的范圍。

“五險一金”就是我們口中所簡化的社保,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的總稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

還需要知道的是,可參保類型將根據(jù)居民的戶口決定,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。當前已經(jīng)有24個省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

總的來說,職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來講,有更大的報銷范圍,又有更高的報銷比例,還有更高的報銷額度。不過在獲得免賠額度高的同時繳費金額也會更高。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
如果你屬于當?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險,還能通過社保代繳機構直接對五險一金進行參保。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機構來進行五險一金的參保,職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保也能被自由職業(yè)者買到,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費用是一個月四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價格著實是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,因為繳納職工社保的時候自己是需要承擔個人的部分,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來劃算非常多。

具體收益
免賠額、保額方面,職工社保的報銷比例都比較大,尤其是大額的治病費用,四五千以上的消費,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

對于免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例是比較低的,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,你可以通過繳納更多的保費來提升保障檔次。

對于一個正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然人人都能享受到,讓我們每個人都“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

從時間上看,醫(yī)療保險這個月交了,下個月就可以用的;

生病后也可以進行投保;

續(xù)保是一個沒有條件限制的操作;

續(xù)保時間長達15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
假設你住院了花了很多錢不能報銷,報銷要在起付和封頂這兩個報銷的范圍之內(各個城市報銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內,才能報銷,不在范圍內的自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,買了之后過了等待期才生效;生病期間禁止投保;續(xù)保的條件更加嚴格;參保終生費用相對高昂。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,就疾病保障而言,用藥、服務、診療項目并沒有限制,并且在報銷社保后,余下的部分也可全報。
剛巧與社會醫(yī)保形成互補,滿足了“大病無力、無能”的缺失,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,形成以社保為基礎,用商業(yè)保險作為強有力的補充,才能更好地保障。

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以上就是我對 "社保醫(yī)保和五險一金的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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