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重疾保險可賠付的疾病包括那些

提問: 回憶與簫 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-晶晶

在購買重疾險的時候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病的意思是什么?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

最近也有好多小伙伴來問學姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,學姐當然很樂意為大家解答啊,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,保證干貨滿滿呢,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

調查結果向我們揭示了,這28種疾病就占據(jù)了高發(fā)疾病的絕大部分,是95%以上。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動了歪腦筋,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不小心就掉進了保險公司的陷阱里。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司就即刻理賠。

每一種重大疾病,都有和它一一對應的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,無論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,采用一些治療手段的話,就能給予賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關重疾險理賠,內容是十分豐富的,我就不做贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

為了降低賠付率,保險公司會把所有的疾病都分組。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

把惡性腫瘤與高發(fā)重大疾病分別進行分組的重疾險,這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才可以說是一份不錯的重疾險。

購買重疾險的陷阱你知道多少?想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們購買重疾險時會經(jīng)??吹?ldquo;多次賠付“這四個字,可能有很多人不太懂。

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

關于多次賠付,學姐特意強調要注意的原因,你們知道嗎?這就跟疾病分組的問題有關系了。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這不是真正的多次賠付,只是一個幌子!簡而言之,保障的功能不大。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,下面這些事請大家一定要注意,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學姐建議

面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信通過學姐這次的科普,對重疾大家能有一個更深的認識,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時擦亮眼睛,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病包括那些"的圖文回答,望采納!

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