提問:
痛惜
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”成為爆款了!
就在這幾天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內(nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……
這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,除了提供最高300萬的醫(yī)療保障之外,還免費(fèi)為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護(hù)理增值服務(wù),滿足北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的人員都可以購(gòu)買。
聽到這個(gè)消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?投保會(huì)虧嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的話,這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn),到底能不能買!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
按照我們分析,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,或是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品特別艱難。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低:
第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,簡(jiǎn)單來說就是,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;
再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,帶病投保也是符合條件的,像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不光沒有除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!
光是從這一點(diǎn)來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也不需要特別的條件,滿足了很多人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報(bào)銷,最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。
而且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。
再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國(guó)內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。這其中有25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,那么還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
光是從這一點(diǎn)來看,就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了,保障適用的范圍非常廣,也很全面,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。
20歲出頭的青年人購(gòu)入一份醫(yī)療險(xiǎn),大概100塊出頭就可以購(gòu)買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)也會(huì)有一定程度的上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),或許要上千塊,乃至更多。
因此從保費(fèi)的方面進(jìn)行全面分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,這對(duì)絕大多數(shù)中老年群體來說,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。
這么看下來,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非常可以的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)比不上它。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎?
仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡(jiǎn)單地說,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒有超過一萬元時(shí),不予以報(bào)銷。
一般情況下不會(huì)遇到比較大的免賠額,可以獲得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療花費(fèi)就能夠多一些,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。
我們回過頭來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么一分析,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么對(duì)被保人也太討厭了吧。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)勢(shì)是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,只是仍存在免賠額較高等毛病。
假使百萬醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)購(gòu)買了,醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,覺得自己不需要的話,就不太必要再購(gòu)買北京普惠健康保了。
不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對(duì)高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,大可考慮這款產(chǎn)品,也好讓自己擁有一份醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "北京普惠健康保理賠難嗎可以買嗎"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號(hào):小秋陽說保險(xiǎn),歡迎搜索!

下一篇: 國(guó)壽福盛典版的條款有用不
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
幫你花更少的錢,買對(duì)的保險(xiǎn)
關(guān)注【小秋陽說保險(xiǎn)】
解決你所有的保險(xiǎn)疑問
熱點(diǎn)問題
最新問題
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章

