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重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋哪些種類

提問: 輕嘆迷離 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蒂奇

大家在選購重疾險(xiǎn)時(shí),想必都會(huì)看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學(xué)姐起初看到了也是不知所云的,什么是重大疾病???重大疾病囊括的范圍是什么?

近來也是有很多人私信讓學(xué)姐出來答疑解惑,當(dāng)然沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

學(xué)姐給大家準(zhǔn)備了一篇文章,大家可以先看看,保證干貨滿滿呢,快來看看吧:

一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??

重大疾病指的就是,嚴(yán)重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴(yán)重且費(fèi)用高的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

而且根據(jù)調(diào)查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

這項(xiàng)硬性規(guī)定致使不少重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都對(duì)產(chǎn)品的其他方面做了些手腳,造成在我們購買重疾病險(xiǎn)的這種情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險(xiǎn)公司的陷阱里。

在購買重疾險(xiǎn)的時(shí)候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險(xiǎn)就是給付型保險(xiǎn),不是說只要確診重大疾病的話,保險(xiǎn)公司隨即就可以理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

類似于患上重大疾病疾病,如果有出現(xiàn)前面說到的疾病癥狀,不看你治沒治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,一收到醫(yī)院的申請(qǐng)書就可以馬上申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

針對(duì)某一些特殊的疾病,就算確診了保險(xiǎn)公司也不支持立刻賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達(dá)到的狀態(tài)、程度而定。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對(duì)于重疾險(xiǎn)理賠,還有大量的內(nèi)容,在這里我就不一一贅述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司會(huì)通過將所有疾病分組的方式來降低賠付率。

簡單來說,就是會(huì)分幾個(gè)組,每個(gè)組里包含的重大疾病是不同的,每個(gè)組里的疾病只能享受一次的賠付次數(shù)。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

因?yàn)槔碣r比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險(xiǎn)。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,只有這樣,重疾險(xiǎn)才達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

重疾險(xiǎn)要注意的除了疾病分組,還有這些,不明白的可以看看學(xué)姐搜集的一些資料,趕快來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)詞——“多次賠付”,可能有很多人不太懂。

淺顯點(diǎn)的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險(xiǎn)金后,保單繼續(xù)保持效力。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請(qǐng)賠償?shù)摹?/p>

為什么要注意多次賠付呢?上文所說的疾病分組就跟它有關(guān)了。

市面上有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,可是卻將重大疾病和輕癥混合在一起。

這樣輕癥會(huì)占重大疾病的保額,重大疾病會(huì)占輕癥的保額,合計(jì)起來不超過最高限額。換句話說就是每一項(xiàng)疾病的保額可能都會(huì)不夠用,就只是一個(gè)幌子,實(shí)際并沒有多次賠付!根本沒有實(shí)在的保障。

有關(guān)重大疾病保險(xiǎn)的多次賠付,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識(shí),那就收藏起來吧:

三、學(xué)姐建議

面對(duì)重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險(xiǎn)的購買在我看來還是很重要的,因?yàn)楦静恢酪馔夂兔魈炷膫€(gè)會(huì)先到來。

學(xué)姐準(zhǔn)備的這次科普可以給大家?guī)?,大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),關(guān)于重疾這方面,對(duì)于重疾險(xiǎn)有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)擦亮眼睛,買到出色又好的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重疾保險(xiǎn)可賠付的疾病一般覆蓋哪些種類"的圖文回答,望采納!

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