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投保理賠的基本流程

提問: 明白 分類:保險(xiǎn)理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-康康

因?yàn)閲癖kU(xiǎn)意識(shí)的提高,保險(xiǎn)市場(chǎng)愈發(fā)處于火爆狀態(tài)中。

有很多還在猶豫要不要購買保險(xiǎn)的朋友,都在因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠難度如何而擔(dān)憂。

畢竟投保只要交完錢后續(xù)基本就不用管了,理賠難不難就關(guān)乎出險(xiǎn)時(shí)是否能順利要到錢了。

所以說,我也知道大家害怕出現(xiàn)什么情況,學(xué)姐這就來教大家怎么應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)理賠容易出現(xiàn)的問題。

在講解之前,大家可以先看看關(guān)于保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)知識(shí),以便更好地理解下文:

一、保險(xiǎn)理賠難不難?

在這里學(xué)姐誠懇的告訴大家,保險(xiǎn)理賠真的很簡(jiǎn)單!

我知道很多人都覺得買保險(xiǎn)真正能獲賠的人寥寥無幾。

事實(shí)并不是如此,大多數(shù)的理賠案件都可以得到賠付的原因是:保險(xiǎn)公司每年賠的錢數(shù)以萬計(jì),

基本上獲賠率表現(xiàn)為97%-99%,"這也不賠,那也不賠"的情況往往都不會(huì)存在。

道理講太多會(huì)厭煩數(shù)據(jù)往往更加具有真實(shí)性,保險(xiǎn)公司最新理賠年報(bào)如下:

看圖,高達(dá)97.71%的理賠率,竟然是處于行業(yè)的中低水平!

而且,3天內(nèi)保險(xiǎn)公司就能結(jié)案,時(shí)效平均為1.33天。

很多小額理賠金,都可以通過線上來操作,甚至在幾秒到幾十分鐘內(nèi)就可以完成賠付金的收款。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠沒有那么困難,不要被一些言論誤導(dǎo)。

合同條款有提到出險(xiǎn)理賠相關(guān)的內(nèi)容,那么出險(xiǎn)之后保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)規(guī)定來理賠。

只要合同條款里有寫,保險(xiǎn)公司就得給我們好好地賠!

事實(shí)上我們背后的靠山是法律爸爸,保險(xiǎn)公司無理拒賠是可以告他們的。

在此,學(xué)姐也整理了一份合同條款避坑秘籍,快來閱讀一下:

既然理賠比較簡(jiǎn)單,那大家出險(xiǎn)理賠時(shí)又有什么需要注意的?

想知道就往下看吧。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險(xiǎn)理賠主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

通過上圖能曉得,如果出險(xiǎn)需要開始向保險(xiǎn)公司索賠時(shí),我們消費(fèi)者第一時(shí)間應(yīng)該報(bào)案,然后準(zhǔn)備資料,一通過保險(xiǎn)公司的立案審核,就可以拿到賠償金。

學(xué)姐下面就一一說明報(bào)案和準(zhǔn)備資料都什么地方大家必須得知道。

1. 報(bào)案

保險(xiǎn)需要理賠時(shí),只有特定人群才能夠向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案人的身份有詳細(xì)的指明。

報(bào)案人的順序先是投保人,再是被保險(xiǎn)人,最后是受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

并且出險(xiǎn)應(yīng)該要第一時(shí)間報(bào)案,不要拖沓,若沒有及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司就有可能會(huì)懷疑你在故意拖延時(shí)間偽造證據(jù)!

大多數(shù)保險(xiǎn)條款中也會(huì)事先說好:要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的時(shí)間內(nèi),一般是相關(guān)人員在知曉事故發(fā)生之日起的X日之內(nèi),通知保險(xiǎn)公司,這個(gè)時(shí)間期限大多為10天。

縱然有的條款中沒有具體指出,大家最好也是要趕緊報(bào)案,更容易核實(shí)鑒定,這樣理賠也會(huì)更順當(dāng)。

報(bào)案渠道主要有:(1)保險(xiǎn)公司官方客服電話/理賠熱線報(bào)案;(2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案;(3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案。

以上渠道都可以,基本都是24小時(shí)受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請(qǐng)書;

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

要知道理賠需要的資料非常多。不僅需要上面這些資料,各險(xiǎn)種之間需要籌備的資料也各不相同,建議參考下文:

三、總結(jié)

綜合來看,保險(xiǎn)從根本上來講是一份合同,在合同里寫的非常透徹。

只要我們的理由沒什么問題,保險(xiǎn)公司就需要按照合同提供賠付,就不會(huì)出現(xiàn)理賠難。

有法律在前,政府在后,我們不用擔(dān)心理賠難的問題了~

以上就是我對(duì) "投保理賠的基本流程"的圖文回答,望采納!

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