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重大疾病險可賠付的疾病涵蓋哪些種類

提問: 撒滿天穹 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-嘉琪

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?一開始學姐看到這幾個字也會摸不著,什么是重大疾病啊?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,完全沒問題啊,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

這篇文章學姐先給大家送上,有很多都是用得上的哦,快過來了解吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

其實重大疾病理解起來很簡單,主要是指治療費用高且病情嚴重導致患者無法正常工作與生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那學姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產品在產品的其他方面都動了歪腦筋,造成了我們在選擇重疾病險的時候,稍不注意就會掉進保險公司挖好的坑中。

在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

每一種重大疾病,都有和它一一對應的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不管有沒有接受治療,打不打算治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對一些特別的疾病,進行理賠的標準要看疾病到達的狀態(tài)、程度,比如有腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內容,在這里的話我就不多做講解了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡單來講,就是說每個組別里包含的重大疾病都是不同的,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

那么重疾險就不值得買,如上述就必須將惡性腫瘤單獨分為一組,高發(fā)重大疾病分別分組。這才是我們該買的重大疾病險。相信大家都希望自己購買的疾病險不會影響到其他重大疾病的保障,所以只有這樣,這份重疾險才算合格。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?想要購買的朋友們不妨先看看學姐整理的這篇文章,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

很多人對“多次賠付”這個詞不是很理解,這個詞究竟是什么含義?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內不會失效。

萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,是可以再次獲賠的,不過賠付次數(shù)是有限制的。

關于多次賠付,學姐特意強調要注意的原因,你們知道嗎?這個又得說到疾病分組的問題了。

目前有部分重疾險產品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

導致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這樣的多次賠付是沒什么用的!根本沒有實在的保障。

對于多次賠付的重大疾病險,這里還有一些事需要大家注意,下面這是學姐的總結,請記得收藏:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信通過學姐這次的分析,對重疾大家能有一個更深的認識,對重疾險有一個豐富的認知,做到在挑選重疾險時仔細謹慎,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病險可賠付的疾病涵蓋哪些種類"的圖文回答,望采納!

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