提問:
胭脂雪
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
其實(shí)保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!
在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,其實(shí)暗藏玄機(jī),需要多注意:
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,要注意報案越早,好處越多,千萬別等。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實(shí)中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。
一般來講,根據(jù)險種的不同,所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同,對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達(dá)理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。
若保險公司審核完,以不屬于保險責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,而且是保險合同的保障范圍內(nèi),想獲得理賠就不會有問題了。
想要在在保險理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險公司拒賠。
舉一個真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年,被保險人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險公司提出理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實(shí)告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分,在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因?yàn)樗苈闊钪匾氖俏覀円9芎梦覀兊目床〉膯螕?jù),檢查報告,還有用藥清單等。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。
我們下期再見,你覺得這篇文章對你有幫助嗎。
以上就是我對 "兩全險賠償流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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