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補充醫(yī)療保險二次報銷比例

提問: 沒有來生 分類:補充醫(yī)療

優(yōu)質回答

學霸說保險-萍子

補充醫(yī)療是相比于基本醫(yī)療來說, 參不參加完全取決于用人單位的自愿性。 在單位和職工參加基本醫(yī)療后, 通過單位或個人根據需求適當增加醫(yī)療保險項目。

補充醫(yī)療的報銷比例是不確定的,如果是社會補充醫(yī)療的話根據當地的情況有不同的報銷比例有的能報銷80%有的能報銷90%,建議詢問當地社保局。如果是商業(yè)醫(yī)療險,一般合理的醫(yī)療費用都是可以100%報銷的。那具體要怎么報銷呢?往下看。

企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、社會互助和社區(qū)醫(yī)療等都是補充醫(yī)療,被認為是基本醫(yī)療的有力補充。 就像社保和商保,兩者之間互為補充,這里我就不多說了,有興趣可點擊這里:

現在為員工購買補充醫(yī)療險的單位越來越多,不過很多人對補充醫(yī)療如何報銷是疑惑不解,接下來我跟大家解釋一下:

1.補充醫(yī)療是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 只有交的那一年可以報銷,不交就不能報銷。

2.補充醫(yī)療不管是醫(yī)療還是買藥都可以報銷, 醫(yī)療報銷需要住院滿三天才能報銷。

3.補充醫(yī)療也是有報銷的范圍, 生育、整容等都不同意報銷, 一般一半是公司幫忙給的,自己交一半。

4.補充醫(yī)療已經繳納的朋友, 看病時注意要收好病歷、清單和發(fā)票。 如果要報銷發(fā)票,得把相關病歷、清單拿去蓋章, 三者缺一不可哦。

5.接著把自己的病歷、清單、發(fā)票帶齊然后到人資部進行報銷,必須填寫相關表格和提供銀行卡號,大概一個月左右會收到報銷費用了。

有些朋友看到這里可算能大致知道補充醫(yī)療如何報銷了,為了讓您有全方位的了解,體貼的我也把醫(yī)保報銷相關問題整理出來, 方便參考:

以上就是我對 "補充醫(yī)療保險二次報銷比例"的圖文回答,望采納!

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相關視頻:補充醫(yī)療保險二次報銷比例

  • Bella
      一、補充醫(yī)療保險是指單位或特定人群,根據自己的經濟收入水平和疾病的嚴重程度,自愿參加的一種輔助醫(yī)療保險,是對醫(yī)療社會保險的一個有益的補充。   二、建立補充醫(yī)療保險制度的意義   一是符合我國國情,適應社會主義市場經濟發(fā)展的需要;二是有利于逐步過渡到全民醫(yī)療保險;三是有利于增進職工對企業(yè)的凝聚力、向心力;四是對基本醫(yī)療的有效補充,保證基本醫(yī)療保險制度健康發(fā)展五是鼓勵健康儲蓄,有利于引導合理消費。   三、補充醫(yī)療保險建立的原則   補充醫(yī)療保險不同于基本社會醫(yī)療保險,具有商業(yè)保險的某些性質。因此,補充醫(yī)療保險的建立一般應遵循下列原則:   一是自愿性原則;   二是非福利性原則,即補充醫(yī)療保險不具備社會的公平性,體現多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原則;   三是客觀性原則,即補充醫(yī)療保險的建立要根據當地的經濟發(fā)展水平、收入分配特點、人口的年齡結構特點、對醫(yī)療保險的需求層次等實際情況來決定。   四、參保形式   已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,按照自愿原則,以單位在職職工和退休人員為團體的形式參加職工補充醫(yī)療保險,不接受個人參保。   五、繳費方式及保險項目   分別設置四個項目,繳費基數為上年度市職工平均工資。  ?。ㄒ唬┳≡貉a充保險,繳費率0.8%  ?。ǘ╅T診慢性病補充保險,繳費率1.3%;  ?。ㄈ╅T診特定項目補充保險,繳費率0.4%  ?。ㄋ模┗踞t(yī)療個人帳戶補充保險,繳費率0.6%。各單位可根據各自的經濟承受能力及原醫(yī)療待遇水平,以順序分項方式選擇適合的保險項目,即參加前序項才能參加后序項保險。  ?。ㄎ澹├U費的來源:繳納補充醫(yī)療保險費,可由用人單位單方負擔,也可以由用人單位 和職工雙方共同合理負擔。   六、補充醫(yī)療保險待遇  ?。ㄒ唬┳≡貉a充保險   參保人員患病住院,統(tǒng)籌基金與個人共同支付范圍內的住院基本醫(yī)療費用中個人支付的部分,補充醫(yī)療保險按70%給付。年內患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療保險起付標準以下的費用,補充醫(yī)療保險按25%給付;年內第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本醫(yī)療起付標準以下的費用,補充醫(yī)療保險按50%給付。  ?。ǘ╅T診慢性病補充保險   參保人員患補充醫(yī)療保險范圍的大額費用慢性疾病,在門診就醫(yī)時,個人帳戶支付或個人自付的醫(yī)療費用,全年累計超過上年度市職工平均工資10%以上、2.5倍以下的部分,由補充醫(yī)療保險按70%給付。   (三) 門診特定項目補充保險   在基本醫(yī)療保險門診特定項目的醫(yī)療費用中,參保人員自付部分,補充醫(yī)療保險按70% 給付  ?。ㄋ模?基本醫(yī)療個人帳戶補充保險   參保單位繳費該項目的基金全部劃入其參保人員的個人
  • 紅塵過客
    重特大疾病補充醫(yī)療保險參保方式 1.自動扣款 基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額達到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由市社保局協(xié)助統(tǒng)一從個人賬戶直接劃扣繳費參保。 提醒1——登錄社保個人網頁查詢符合自動劃扣資格 參保人登錄市社保局網站的社會保險服務個人網頁查詢是否符合保費自動劃扣資格。 提醒2——12月底統(tǒng)一劃扣 如果2016年6月30日24時的個賬余額超過3130.8元或者2016年10月31日24時的個賬余額超過3632.4元,市社保局將在12月底進行統(tǒng)一劃扣。11月中旬,市人社局將對符合統(tǒng)一劃扣條件且在社保局留有準確手機號碼的參保人告知相關事宜。 2.微信公眾號“平安養(yǎng)老險”等線上方式 對于個人賬戶余額不符合劃扣條件的一檔參保人以及二檔、三檔參保人,可微信關注“平安養(yǎng)老險”公眾號、下載平安好福利APP或登錄平安官網等多種方式線上辦理。 3.社保分局或平安銀行網點辦理 可在全市社保分局(站)37個窗口辦理,也可在深圳市平安銀行150個營業(yè)網點辦理。 4.單位統(tǒng)一辦理 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務專員協(xié)助辦理。對于享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費。 提醒——單位和個人重復購買,保費將會退回 如果單位統(tǒng)一辦理了參保,個人也進行了投保,承辦機構將對個人參保的款項退款至原付款賬戶。
  • 花開蓮現
    基本醫(yī)療保險:是我國保險制度中最為強制的一種,由政府部門組織實施,其特點是“廣覆蓋,低保障”,其保險項目及標準與各地方政策相關。投保范圍由國家政府部門進行規(guī)定,投保費用一般由企業(yè)、個人共同負擔,保險費用金額與個人收入、地方政策有直接關系。補充醫(yī)療保險:是基本醫(yī)療保險的有效補充,一般只針對企業(yè)團體進入投保,其保障內容與基本醫(yī)療保險相一致,在就醫(yī)醫(yī)院、藥品使用目錄上均有明確要求與限制,但報銷標準有較大提高,確實提高是企業(yè)員工的醫(yī)療報銷待遇。保險費用與企業(yè)選擇的保障方案和投保人數等因素有關,一般費用在年500元至2000元不等,一般由企業(yè)承擔相關費用。 高端醫(yī)療保險:是一款全面解決就醫(yī)保障的保險,突破了基本醫(yī)療保險就醫(yī)醫(yī)院、用藥范圍的限制,一般可在特需門診、私立醫(yī)療機構就診,且就診地區(qū)可做全球性選擇,用藥范圍基本上不受限制,且可選擇牙科、生育等保險保障項目。另一個特點就是保障金額上限較高,可在50萬元至2300萬元間選擇。投保人數要求也適當降低,有個人可承保,有5人團體投保,保險費用與投保人選擇方案、年齡、性別、保障區(qū)域等相關信息有關,保險費用在年8000元至50000元不等。
  • 張健
    問題不清楚。 如果是想在主險上附加醫(yī)療保險是有條件的。 第一保險被保險人現在是健康的。 第二年齡在50周之內。
  • ~~@奇
    小諾解答:您好! 補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的,基本醫(yī)療保險主要指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險可由企事業(yè)單位自保,保險公司也可以經營。目前,各大保險公司都推出了補充醫(yī)療保險產品,它是補充基本醫(yī)療保險保障范圍之外的醫(yī)療需求。補充醫(yī)療保險的保險責任主要是:補償基本住院醫(yī)療保險起付線以下費用或門診自付費用;基本住院醫(yī)療保險起付線至最高支付限額段自付部分或門診醫(yī)療費用;基本住院醫(yī)療保險最高支付限額以上的住院費用和門診費用。 以上的各項責任累計給付至約定的保險金額時,保險人對被保人在各項下承擔的保險責任終止,給付比例由投保人在投保時確定。 補充醫(yī)療保險產品形式多樣,有高額團體醫(yī)療保險、住院補充團體醫(yī)療保險、門診補充團體醫(yī)療保險等,目前還沒有針對個人的補充醫(yī)療保險產品。
  • 蔣羽
    一般補充醫(yī)療保險指針對單位進行,不針對個人,因為這是一款團險,投保人必須是單位,個人如果想要就只能選擇商業(yè)的個人保險,有意外,住院,大病等。
  • Handso Me??
    商業(yè)養(yǎng)老險,簡單說下,25歲例子: 1、選擇投資理財分紅型的養(yǎng)老險,長期可觀的收益率是比較可觀的! 2、假設辦理一份理財分紅的養(yǎng)老險,保額5萬元,保障終身的,存15年,共存8萬!每3年返還保額的8%,終身返還!那么您到59歲時賬戶內有35萬元,60歲開始領取養(yǎng)老金每年兩萬元,20年共領取40萬元,80歲時賬戶中還有16萬,到100歲賬戶里有55萬元! 3、附加定期還本型重疾險和綜合性意外住院醫(yī)療險!包含所有意外住院醫(yī)療事故的報銷!沒有報銷次數限制。
  • 煊米
    社保的補充醫(yī)療保險中提到的社保,主要指的是基本醫(yī)療保險。為了彌補基本醫(yī)療保險的不足,政府鼓勵用人單位或者個人購買補充醫(yī)療保險。招商信諾溫馨提醒補充醫(yī)療保險由用人企業(yè)和職工個人自愿購買。從實際出發(fā),補充醫(yī)療保險可以增加醫(yī)療參保人的醫(yī)療保障項目,提高保險的保障水平。社保的補充醫(yī)療保險主要有三種,包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社區(qū)醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險也就是用人單位自主舉辦或者參加的補充醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險是保險公司銷售的補充醫(yī)療保險,社區(qū)醫(yī)療保險也就是城鎮(zhèn)醫(yī)保。
  • Y
    你的保單了?要看條款才清楚,根據免賠額賠付比例作出相應計算,還要扣除一些醫(yī)保范圍外的用藥
  • Bones
    一般補充醫(yī)療保險都是可以報起付線以下的部分,但補充醫(yī)療有可能也有自己的起付線,要看合同怎么約定了
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