提問:
海心
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家都說“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
以下是保險理賠流程的簡單介紹:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程看著好像簡單易懂,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,重要的是,越早報案越有好處,一定不要磨蹭。
研究一下其中一個重疾險的規(guī)定:
保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年,保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向的理賠申請。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進(jìn)行了隱瞞的。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,
《我們在投保之前了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險賠償是怎樣的"的圖文回答,望采納!

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