兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的來講,在治病時自己所花的費用想要得到醫(yī)保的報銷，那么必須選擇定點醫(yī)院和藥店進(jìn)行刷卡才行。

不按照社保卡規(guī)定的定點醫(yī)院進(jìn)行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，會面臨報銷金額非常少的情況，更嚴(yán)重的是有些地方不能進(jìn)行報銷。

想要綁定定點醫(yī)院與定點藥店，那么就要在激活社?？ɑ蛘哚t(yī)?？ǖ臅r候來做這件事情，城市省份不一樣，所以能用來綁定的定點醫(yī)院和藥店的數(shù)量也不會都一樣，2~4個是一般的數(shù)量。

除此之外，針對申請長期異地就診的情況，不僅要重新綁定定點醫(yī)院，還要重新綁定定點藥店。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并且購買藥物的地點可以是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以是持處方在若干定點藥店。

需要我們重視的是，除急診和急救這種類型的救助外，參保人員并未到選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，那么這里所花費的費用，不是由醫(yī)療保險基金來進(jìn)行支付的。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療救助和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設(shè)備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，就是指由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務(wù)設(shè)施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經(jīng)在這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務(wù)器和水電等費用，醫(yī)保不對其作另外報銷，但我們不需要給醫(yī)院交這部分費用。

需要注意的是，以下這些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

在我們一般的生活里，我們只需要清楚社保卡或醫(yī)?？ㄉ鲜Ｓ嗟挠囝~有多少以及能做什么，就足夠了。

之前學(xué)姐也有這樣講過，醫(yī)療保險在我們?nèi)粘＠U納的時候，公司繳納部分要多于個人繳納也就是要交工資的8%，個人需要繳納約工資的2%，但在不同地區(qū)比例有所區(qū)別，這一部分醫(yī)保費用會去以下兩個地方：

個人交的2%部分會直接進(jìn)入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，上醫(yī)院門診看感冒或者拿藥可以不用拿錢，直接使用醫(yī)?？ǜ顿M；

公司交的8%部分會進(jìn)入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，這樣我們可以報銷部分款項，少花費一些費用，在治療嚴(yán)重疾病的時候。

但是以上那是較為表面上的觀點，其實，這個比個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的構(gòu)成要簡單一點，支付的限度比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：