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社保與商業(yè)保險的區(qū)別是什么?

提問: 指鹿為馬 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-新一

社會保險包括養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,失業(yè)保險,工傷保險和生育保險,而商業(yè)保險不僅包括有以上五種保險,還包括有其他種類的人身保險和財產(chǎn)保險。所以只買社保不買商業(yè)保險,保障是不全面的。關(guān)于商業(yè)保險和社會保險之間的關(guān)系的深度剖析,請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。比如,社保不承?!皰焯栙M”、“院外會診費”、“病歷工本費”等服務(wù)項目類費用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用,但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險都有承保這兩類的醫(yī)療費用支出。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。舉個具體的例子,像癌癥治療中,現(xiàn)在有不少對人的身體副作用相對較小、而療效又比較高的靶向藥,但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。對于沒有購買商業(yè)醫(yī)保的患者,對這類藥物也只能是處于可望不可即的狀態(tài)了,因為社會醫(yī)保并不包括這種癌癥特效藥。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。對于異地治療,就算可以報銷,報銷的比例又得再次打折,而商業(yè)醫(yī)保的報銷比例通常不會因異地治療而有所改變。商業(yè)醫(yī)保和社會醫(yī)保確實有某些重合,但是由于社會醫(yī)保的報銷比例很低,所以想要得到較高水平的保障,還需要商業(yè)醫(yī)保做補(bǔ)充。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

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以上就是我對 "社保與商業(yè)保險的區(qū)別是什么?"的圖文回答,望采納!

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  • 貓咪愛Vampires
    社保是國家強(qiáng)制的保險,而且要照顧到大多數(shù)企業(yè)和個人的繳費能力的情況,所以保費和保額都會比較低,只能給職工起到一個最基本的保障作用。在這個基礎(chǔ)上,為了能讓自己的家庭有更全面的保障,條件允許的話,可以以社保為主,商業(yè)保險為輔,兩者都買,兩者相互補(bǔ)充才能最大程度解決問題。 區(qū)別: 實施目的不同 社會保險:具有保障性,不以盈利為目的; 商業(yè)保險:具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。 實施方式不同 社會保險:建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險; 商業(yè)保險:自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。 管理體制不同 社會保險:由政府職能部門管理; 商業(yè)保險:由企業(yè)性質(zhì)的保險公司經(jīng)營管理。 對象不同 社會保險:參加社會保險的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制; 商業(yè)保險:對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。 保障范圍不同 社會保險:原則是保障勞動者基本生活,保險待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整; 商業(yè)保險:按“多投多保,少投少保,不投不?!钡脑瓌t確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。
  • 瑞源科技
    1,社保是基本養(yǎng)老保險,保障水平較低。 2,商保是補(bǔ)充,年輕時有條件可參加。 3,商保因各保險公司和具體險種不同,根據(jù)各人的具體情況,可選“劃算”的保險產(chǎn)品。
  • 回頭
    商保和社?;檠a(bǔ)充,建議:在買社保的基礎(chǔ)上,可買幾百的意外醫(yī)療(商保)組合。 原因:社保含醫(yī)保,平時小毛小病可以報銷部分;社保養(yǎng)老是基本輔助功能;買意外醫(yī)療,可以去保險公司了解下,比如意外被動物所咬,或意外被路過的車撞到等都可以比例賠付,或者還可擁有意外身價保障,住院補(bǔ)貼等。不過由于保費較低,這些都是消費型的。
  • 范云鵬
    這就要看你父母買的是重疾險還是意外險了。因為如果養(yǎng)老的話,關(guān)靠社保是絕對絕對絕對不夠的。如果你父母買的是理財型的,趕緊讓你的父母買保障型的
  • A??家諾房產(chǎn) 鄧良玉
    若年齡在40歲以下,建議養(yǎng)老和醫(yī)療都選擇商業(yè)保險,因為這個時候買商業(yè)養(yǎng)老,費率繳低,繳費就選和社保養(yǎng)老的一樣就可以,當(dāng)然想得到更有品質(zhì)的養(yǎng)老還是多繳點,因為無論是社保養(yǎng)老還是商業(yè)養(yǎng)老都與繳費的基數(shù)有關(guān),即繳得多,領(lǐng)得多;選擇商業(yè)醫(yī)療的原因:繳費低。 如果是單位買社保醫(yī)療和養(yǎng)老自然得要。自己只繳很少一部分錢,為什么不要呢? 在選擇商業(yè)養(yǎng)老還是社保養(yǎng)老的時候一定要記?。喝绻诉€沒到領(lǐng)錢的時候,或已經(jīng)開始領(lǐng)錢,不幸離開了,商業(yè)養(yǎng)老是完全有可能超額拿回自己繳的錢;但社保養(yǎng)老在這種情況下就很難辦到了。
  • 姜增強(qiáng) 清清內(nèi)衣
    您好,你的保險意識很好。建議你給你老公選擇一定的定期壽險,,附加必要的重疾項目,然后再添加一些住院醫(yī)療險,若是還考慮養(yǎng)老,可以將這些定期壽險,選擇成一些有儲蓄分紅功能的險種。 這里只是我的個人意見,你還可以結(jié)合你老公的實際情況到保險公司對比選擇。這里給你提供一個參考鏈接:http://t.cn/R7fMper (私人定制保險方案)
  • 八仙姑下凡
    社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面: 1.性質(zhì)不同。社會保險是基于公共利益建立起來的社會保障制度,它由法律強(qiáng)調(diào)規(guī)范,屬于公共政策與公共品范疇;而商業(yè)保險是基于經(jīng)濟(jì)利益建立起來的合同關(guān)系,屬于私人經(jīng)濟(jì)范疇。 2.經(jīng)營目標(biāo)和經(jīng)營主體不同。社會保險的經(jīng)營目標(biāo)是解除勞動者的后顧之憂,平衡勞動關(guān)系增進(jìn)勞動者福利,促進(jìn)社會和諧;而商業(yè)保險的經(jīng)營目標(biāo)則是為投資者追求利潤最大化。從世界各國的實踐情況看,社會保險的經(jīng)營主體一般是政府機(jī)構(gòu)或者共營機(jī)構(gòu),不以營利為目的,其職能不但要保障社會成員的基本生活,而且要實現(xiàn)維護(hù)社會穩(wěn)定的社會目標(biāo),并且最終要通過實現(xiàn)社會保障的全民化和普享化而達(dá)到全社會的和諧與共同發(fā)展;而商業(yè)保險的經(jīng)營主體只能是追求利潤最大化的商業(yè)保險公司。 3.保險的對象不同和保障水平不同。商業(yè)保險的對象是單個人,投保人可以自由選擇保險公司,保險公司也要對投保者進(jìn)行選擇。它遵照自愿原則,不限制個人購買的數(shù)量,如本人愿意,一個人可購買多份商業(yè)保險。社會保險的對象是全體勞動者,可以是全國性的,也可以是地方性的,并且往往是強(qiáng)制性的。社會保險用強(qiáng)制手段來要求參保對象參加社會保險制度,如不符合條件而本人愿意參加社會保險的也不會被允許,其參保對象一般情況下只能一人一次參保。社會保險是對公民基本生活的保障,是較低層次的保障,是一個國家內(nèi)普遍實施的保障,因而屬于社會保障體系的第一支柱。商業(yè)保險的保障水平根據(jù)個人的經(jīng)濟(jì)需要及負(fù)擔(dān)能力來確定,繳納的保險費越多,保障的水平越高。 4.經(jīng)營方式和管理體制不同。商業(yè)保險作為一種市場交易活動,是保險人和投保人之間等價交換的結(jié)果,它受價值規(guī)律﹑競爭規(guī)律等市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約。保險公司通過嚴(yán)格的核保﹑核賠以及其他風(fēng)險管理措施,選擇符合自身成本效益原則的風(fēng)險單位承保,與被保險人簽訂保險合同,對雙方都具有法律約束力和強(qiáng)制性;商業(yè)保險的監(jiān)管者通常是政府金融主管部門(我國保險主管部門是保險監(jiān)督管理委員會) ,它只負(fù)責(zé)在法規(guī)框架下的保險經(jīng)營主體的審批﹑有關(guān)政策的制定﹑宏觀調(diào)控等。與商業(yè)保險不同,社會保險由政府部門或政府指定的專門機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,這些部門不但是社會保險的經(jīng)辦主體,還承擔(dān)著社會保險的管理和其他相關(guān)政府活動之責(zé),如勞動安全檢查、就業(yè)輔導(dǎo)與職業(yè)介紹等。 5.運作機(jī)制和運行環(huán)境不同。社會保險業(yè)務(wù)的開展、社會保險資金的籌集、給付和社會保險基金的投資運營,都需要政府直接或間接地參與管理。在社會保險的運作過程中,行政管理起著重要的作用。商業(yè)保險業(yè)務(wù)的開展、商業(yè)保險資金的籌集、給付和投資運營,一般來說政府不參與管理,都是由商業(yè)保險公司按照市場化的原則運作的。 6.保險費的來源與負(fù)擔(dān)方式不同。商業(yè)保險的保險費來源渠道單一,完全要由投標(biāo)人繳納。社會保險的保險費通常由企業(yè)(雇主)、個人(雇員)和政府按三方負(fù)擔(dān)原則共同籌集。
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    商業(yè)醫(yī)療險包括: 1、住院報銷型的 這個是先報社保,社保報完后余額(社保有起付線和報銷比例),按條款保險公司進(jìn)行賠付 2、住院津貼型的 這個與社保無關(guān),只要住院,保險公司都按條款進(jìn)行賠付 3、重大疾病保險 社保里的重大疾病包括兩種,一種是重大醫(yī)療費用報銷(先花后報),一個是商業(yè)補(bǔ)充重大疾病保險(提前給,不用報銷)。 商業(yè)保險里的重大疾病保險是提前給付的,即有醫(yī)生的診斷證明,無論是否看病,保險公司均按條款支付保險金。 看能否幫到你。
  • 秋宇
    不管是新農(nóng)合,還是社保,它都只能報銷一部分,商業(yè)險作為補(bǔ)充?,F(xiàn)在的商業(yè)健康險確診就賠付,與社保不起沖突。
  • 猜火車
    工廠未交社保,只交商業(yè)保險?這個商業(yè)保險不是社保。 是未繳社保,不是繳納不足。
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