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重疾保險可賠付的重疾一般覆蓋什么重大疾病

提問: 權勢蘿莉 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-靜文

我們去購置重疾險的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?重大疾病又包括哪些疾病呢?

近來也是有很多人私信讓學姐出來答疑解惑,完全沒問題啊,學姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?

學姐先為大家獻上一篇文章,內容十分豐富哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

下面大家就直接看看這28種重大疾病都是哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據調查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

也正是因為這項硬性規(guī)定,很多重疾險產品會在其他方面上做小動作,致使我們在選擇重疾病險時,一沒留意的話就陷進保險公司設的陷進里了。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

就像重大疾病這一類別的疾病,要是有其中某些疾病的癥狀出現(xiàn),無論你要不要接受醫(yī)院治療,有沒有安排治療的想法,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

有一些特定的疾病,需要看疾病到達的狀態(tài)、程度,才會進行理賠,比如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有很多內容,在這里我就不一一贅述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,需要進行疾病分組也就是惡性腫瘤為一組,六種高發(fā)重大疾病分別分組。這樣的重大疾病險才有購買的必要。如果影響到了其他重大疾病的保障,受到最大影響的可能就是我們的身體健康,只有在不相互影響的前提下,才能算是一款合格的重疾險。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?我已經把這些“坑”整合在一起了,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,你是如何理解這個詞的呢?

說的干脆一點呢,就是第一次得了重疾保險金到手之后,保單繼續(xù)發(fā)揮作用。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

有一些重疾險產品,對外銷售時說自己的保險可以多次賠付,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

這樣輕癥會占重大疾病的保額,重大疾病會占輕癥的保額,合計起來不超過最高限額。也就意味著可能會導致每一項疾病的保額都不夠用,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實在。

關于重大疾病保險多次賠付,還有一些事項,學姐都寫在這篇文章里,下面這是學姐的總結,請記得收藏:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,為了自己和家人的保障建議購一份重疾險。

相信經過學姐總結的經驗之談,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到適合自己的、優(yōu)秀的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的重疾一般覆蓋什么重大疾病"的圖文回答,望采納!

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