提問:
偶爾想
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家認為保險理賠很難嗎,其實并不會,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!
這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧,當做是開胃菜:
《【保險理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看似簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
報案是保險理賠必須做的第一步,重點是趕緊報案,越早越好,千萬別等。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,依靠這樣的行為,我們才能夠安心獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
如果你認為任何人都能申請保險理賠報案,那就大錯特錯了。
只有和保險合同直接相關的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。
在現(xiàn)實中,因為不同險種的需要,我們應提供特定的保險理賠申請資料,下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,一般10天內就能收到理賠金。
如果保險公司不認為這是保險責任的,就會在3天內發(fā)出拒賠通知書,并說明拒賠的理由。
如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
這些手段可以讓我們在保險理賠糾紛中有效保護自己的利益:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,80%保險公司的拒賠案例,都是因為被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時他是進行了隱瞞的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,前提是我們必須要誠實的說出一切
《我們在投保之前,仔細了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在保險合同中注意免責條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般是二級或以上公立醫(yī)院。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
總結,保險理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔憂。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "重疾險理賠中間流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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