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壽險賠償中間流程怎么樣的

提問: 清歡清玖 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-伊程

“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。

其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,我們的保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧!

在開始之前,來點開胃菜吧,它就是我們的保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

完成報案,就完成了保險理賠流程的第一步,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要拖延。

從一個重疾險的規(guī)范入手:

如果我們要進行保險報案,必須要在期限內(nèi),所以出險后記得在期限內(nèi)報案,目的是保障后續(xù)理賠的順利進行,

保險理賠要點二:報案人

不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。

有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我認(rèn)為我們只有在誠實說出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因為這個是保險合同中不能保證的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因為他混亂又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不要過于擔(dān)憂,沒想象的那么難。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "壽險賠償中間流程怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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