學姐的閨蜜在前段時間成功晉升寶媽，小女兒白凈可愛，但是寶媽卻和我吐槽：

“這個小吞金獸還沒出生就花了我們好幾萬的錢，現(xiàn)在出生了，指不定還要花多少呢！”

學姐很奇怪：“你們不是有交社保嗎？怎么沒有去報銷呀？”

”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報銷，公司的人說不符合規(guī)定？“

這個生育保險是在五險里的，平常我們交納的社保里面就包含這個生育保險，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費用和住院費可以用生育保險來報銷。

社保屬于國家提供給我們的福利待遇。因為對社保的相關(guān)作用和用法不了解就不去用它的話，就跟平白無故沒了幾萬塊錢一樣。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，是學姐寫出這個生育保險使用指南的目的。

這樣可以一次性了解生育險的內(nèi)容。

理論篇

生育險是什么

生育險，屬于職工社保之一，是我們常繳納的“五險一金”中的一險，國家把它用來保護我們有進行生育的公民，依靠國家來獲取相應的生育津貼。

簡單說，就是在婦女生孩子的時候。，所花費的醫(yī)療費用可以申請報銷，還可以領取一部分生育補貼，這在很大程度上維護了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它涵蓋的人群面很足，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，能夠達到報銷的條件，就可以了。

此外，生育險不需要我們自己來買，，生育險是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，生孩子之前要做各項檢查；生孩子時手術(shù)費，接生費也是一筆不小的開支；生完孩子不能馬上出院。

父母雙方都要付出。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。它的報銷范圍有：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

是這樣的，要是女職工生育過后出院了，因為生育所導致了疾病，治療疾病所花的錢由生育險來賠償，否則依照醫(yī)療險規(guī)定的來辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險進行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是提供固定的報銷額度，不論生病的花費是多少，社保機構(gòu)都只會報銷固定的額度，多出部分自費。

具體報銷金額會隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化，學姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費很多錢的。

另外一種報銷方式是按比例報銷金額，即報銷是按照一定比例來進行的，花銷的多少將決定報銷的數(shù)額。

以廣州為例，懷孕之后要先去定點醫(yī)院進行就醫(yī)確認，定點醫(yī)院辦理所有懷孕檢查和手術(shù)等項目，只需要在生完孩子結(jié)算的時候，支付自己應該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

聽起來確實很簡單，，不同地區(qū)報銷流程都不同，要怎么走流程、需要哪些材料、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡......

通過打當?shù)厣绫７諢峋€：區(qū)號+12333進行查詢，是清楚了解情況的一個方法。學姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復印件

? 結(jié)婚證原件、復印件

?《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件

? 醫(yī)學診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復印件

? 嬰兒出生證明復印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學姐認為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學姐認為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標準一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險之一的生育險，和其他四險以及一金，共同為我們生活的醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面提供保障。

它的優(yōu)勢是，國家給我們公民的福利性價比很高，并且也很全面。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，不過由于社保是向社會全體提供的，故而它只能保障最基本的需求。

萬一碰上花費幾十上百萬的重疾，醫(yī)療險的作用就微乎其微了；尤其是對高危職業(yè)人群，要是工作造成意外傷殘或者身故，一點點的工傷險賠付根本不夠。

想要更安心的面對生活，我們?nèi)匀恍枰陨绫Ｗ龌A，商保作補充的保險組合，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨特且更加強力的作用。

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以上就是我對 "生育保險有時間限制嗎"的圖文回答，望采納！

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