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社保中的醫(yī)保與居民醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 空港歸人 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-栗果

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當你真正了解之后,你不但會知道要買哪一個,還有你會明白,有些不是你想買就能夠買的喲:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細細解說。

學(xué)姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險”:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,我們在職員口中的社保就是以上含義。

以上五項保險再加上公積金,才是我們常說的”五險一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險以及居民醫(yī)療保險。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,在參保資格、繳費金額以及免賠額、保額等幾個方面都會有差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用瘢敲茨憧梢杂媚愕某擎?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)直接參保五險一金。

如果你不被包括在當?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者說以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機構(gòu)對五險一金進行參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是都必須是自己擔(dān)負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔(dān)個人部分的費用的,如果全部交齊五險一金,繳納費用也只是一個月需要1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較有優(yōu)勢的,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,居民醫(yī)保的報銷額度就會遠遠不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例都是不高的,當我們治病的花費小于四五千的時候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報銷額度要高的。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

你知道嗎?最適合在職員工的保險就是職工社保,

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

事實上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保有的優(yōu)點,是商業(yè)醫(yī)療保險無法比較的:

當月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

無條件進行續(xù)保;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項目內(nèi)才允許報銷,如果不在這些范圍內(nèi),費用自理。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險沒有社會醫(yī)療保險優(yōu)點那么的多,更顯而易見,買后需要經(jīng)過等待期才生效;投保時需身體健康;續(xù)保的條件更加嚴格;金額高昂的終生參保費。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項目上的限制,并且在社保報銷后,剩下的部分也可以報銷。
從而彌補了社會醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐認為醫(yī)保的盡管性價比高與保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結(jié)合在一醫(yī)療,形成社保作基礎(chǔ),商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保中的醫(yī)保與居民醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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