提問:
吾愁
分類:重大疾病有哪些
優(yōu)質(zhì)回答

在購買重疾險的時候,大家都有看到過保障條款中的保障某某重大疾病對吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病到底是什么?什么算重大疾???
最近有很多朋友也來咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,這完全不是問題嘛,學(xué)姐今天就帶大家來了解一下重大疾病到底有哪些?
學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證都是干貨哦,趕緊來看一看吧:
《什么保險是保重疾的?值得我們?nèi)胧值闹丶搽U有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定義重大疾?。恐卮蠹膊∮心男??
重大疾病其實(shí)不難理解,就是指治療費(fèi)用貴且病情較為嚴(yán)重的疾病。當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。
那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:
由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實(shí)都會包括這28種疾病。
依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。
由于這項(xiàng)硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,造成在我們購買重疾病險的這種情況下,一不小心就掉進(jìn)了保險公司的陷阱里。
在購置重疾險時,我們一定要看清楚不要被蒙騙了。
二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是確診即賠雖然我們把重疾險叫做給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司隨即就可以理賠的。
對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):
(1)確診重大疾病即賠
針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,不管有沒有接受治療,實(shí)際上有沒有進(jìn)行治療,醫(yī)院開具申請書拿到手可以立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。
(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付
對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,要進(jìn)行一定的治療,后續(xù)公司才能進(jìn)行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。
(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付
像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達(dá)到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因?yàn)檫@有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。
有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里我就不一一贅述了,感興趣的朋友可以看看:
《重疾險理賠里面到底有些什么內(nèi)容?這些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分組要留心
保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達(dá)到降低賠付率的目的。
簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每組里的疾病享受的賠付都只有一次。
在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。
這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。
也就是說疾病分組要認(rèn)真,否則影響理賠。這份重大疾病險才能說是值得買的,同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,才能算是一款合格的重疾險。
重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,預(yù)防攻略學(xué)姐為大家整理好了,提前了解一下吧:
《別跳進(jìn)重疾險挖的“坑”里!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次賠付要注意
在重疾險產(chǎn)品中會頻繁出現(xiàn)“多次賠付”這一詞,你是如何理解這個詞的呢?
淺顯點(diǎn)的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。
萬一等待期后又生病了,就條件也是符合的情況,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。
關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強(qiáng)調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就事關(guān)疾病分組的問題了。
市面上有一些重疾險產(chǎn)品,說自己的保障內(nèi)容包含多次賠付,但是卻沒有詳細(xì)說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。
導(dǎo)致輕癥和重大疾病的保額互占之后合計(jì)起來不超過最高限額。這樣算下來可能不管是哪一項(xiàng)疾病的保額都會不夠用的,這樣的多次賠付是毫無意義的!保障也不實(shí)在。
對于多次賠付的重大疾病險,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,如果你想繼續(xù)學(xué)習(xí)這些知識,那就收藏起來吧:
《面對重疾還是多次賠付更好一點(diǎn),》weixin.qq.275.com
三、學(xué)姐建議
面對重疾,人們并不是只能坐以待斃的,重疾險的購買在我看來還是很重要的,因?yàn)楦静恢酪馔夂兔魈炷膫€會先到來。相信學(xué)姐這次帶來的說明,大家能夠都重疾有一個更深的認(rèn)識,對于重疾險有更高層次的分析能力,做到在挑選重疾險時精挑細(xì)選,買到出色又好的重疾險。
以上就是我對 "重大疾病一般涵蓋什么"的圖文回答,望采納!

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