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壽險賠償流程是怎么樣的

提問: 光丅晾愛情 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-晶晶

“買保險容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。

大家認(rèn)為保險理賠很難嗎,其實(shí)并不會,今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程表面上容易,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

報案是保險理賠的第一步,重點(diǎn)是趕緊報案,越早越好,千萬不要拖拉。

我們可以看看某個重疾險的條款:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護(hù),

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

目前比較成熟的保險理賠申請渠道有這么幾個:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人關(guān)于保險理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認(rèn)為這是保險責(zé)任的,很快會發(fā)出寫有拒賠理由的通知書,一般來說是三天。

一般情況,只要是提交齊全理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因?yàn)槁阅I衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實(shí)告知。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,但是前提我們要如實(shí)告知:

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險合同中不能保障的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險都有的規(guī)定,一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了,要盡量避免保險理賠 因?yàn)樗苈闊钪匾氖俏覀円9芎梦覀兊目床〉膯螕?jù),檢查報告,還有用藥清單等。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們覺得大家不要擔(dān)憂。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對 "壽險賠償流程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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