大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是這樣的，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧！

這份保險(xiǎn)理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當(dāng)做是開胃菜：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

看似簡單的保險(xiǎn)理賠流程，實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn)：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步，要注意報(bào)案越早越有利這點(diǎn)，一定不要拖。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定：

由此可見，保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的，為了避免不必要的麻煩，出險(xiǎn)時(shí)應(yīng)盡快報(bào)案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進(jìn)行，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

如果你認(rèn)為任何人都能申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

按目前的制度，保險(xiǎn)理賠的申請渠道有以下幾個(gè)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請資料

但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。

保險(xiǎn)理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，理賠金一般會(huì)在十天內(nèi)到賬。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠，反之，就會(huì)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，并說明拒賠的理由。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，而且是保險(xiǎn)合同的保障范圍內(nèi)，想獲得理賠就不會(huì)有問題了。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會(huì)用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年給丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由向保險(xiǎn)公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時(shí)未將此病史如實(shí)告知。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保以前，一定要如實(shí)地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

我們都知道帶病投保是有一些技巧的，我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在保險(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的，

如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

綜上所述，其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險(xiǎn)賠付中間流程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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