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重疾涵蓋那些

提問: 一流水于山間 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-貝茨

我們在買重疾險時,保障條款中的保障某某重大疾病應該都看到過的吧?學姐起初看到了也是不知所云的,什么是重大疾病?。恐卮蠹膊〉姆秶锇男┘膊∧??

最近也有好多小伙伴來問學姐能不能幫忙解答一下這方面的問題,學姐當然很樂意為大家解答啊,今天大家就跟著學姐一起來了解了解哪些疾病是屬于重大疾?。?/p>

那學姐給大家先行奉上一篇文章,有很多都是用得上的哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

接下來大家直接感受一下有哪28種疾病在重大疾病的范疇:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中占據(jù)95%以上的就是這28種疾病。

由于此項硬性規(guī)定,有很多的重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動了歪腦筋,導致我們選購重疾病險的時候,一不留心的話就進了保險公司設(shè)的套中了。

在選擇重疾險的時候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,但是并不是說只要確診了重大疾病,保險公司馬上就進行理賠。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,無論你是否治療,想不想治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,采用了醫(yī)院的一些特定的治療手段,就可以進行一個賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,內(nèi)容是很豐富的,我在這里就不一一詳講了,有興趣的話可以看這個:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎(chǔ)之上,只有這樣,重疾險才達到標準。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看學姐搜集的一些資料,點進來看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經(jīng)不陌生了,具體是什么意思呢?

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

要是在間隔期后又生病了,并且條件是符合的,在賠付次數(shù)沒用完之前,是可以繼續(xù)申請理賠的。

可是為什么學姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

有一些重疾險產(chǎn)品,會標注自己的保險是多次賠付型的,但是卻沒有詳細說明重大疾病的賠付次數(shù)和輕癥的賠付次數(shù)分別是多少。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!對于被保人的保障效果不大。

對于多次賠付的重大疾病險,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,下面這是學姐的總結(jié),請記得收藏:

三、學姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗爭之力,一份重大疾病保險可以讓自己和家人有所保障。

相信通過學姐這次的科普,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對重疾險有一個豐富的認知,在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到仿佛為自己定制的重疾險。

以上就是我對 "重疾涵蓋那些"的圖文回答,望采納!

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