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保險(xiǎn)賠付的時(shí)候有什么

提問(wèn): 初秋念你 分類(lèi):保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-萍子

“買(mǎi)保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡(jiǎn)單,沒(méi)有大家想象中那么難,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的!

在還沒(méi)開(kāi)始前先來(lái)一份開(kāi)胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶(hù)報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶(hù)提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

保險(xiǎn)理賠流程的第一步是報(bào)案,要注意報(bào)案越早,好處越多,千萬(wàn)不要拖拉。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:

這樣來(lái)看,保險(xiǎn)報(bào)案是有期限的,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,這樣我們才能夠沒(méi)有后顧之憂(yōu),獲得賠償,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話(huà)/理賠熱線(xiàn)

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料

但保險(xiǎn)理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)理賠中最常見(jiàn)的就是資料提交不全的情況。

一般來(lái)講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

資料的審核對(duì)保險(xiǎn)公司是否下達(dá)理賠通知有決定性作用,取得理賠金的流程時(shí)間大概是十天。

只有審核后保險(xiǎn)公司確認(rèn)為保險(xiǎn)責(zé)任的才會(huì)理賠,反之,很快會(huì)發(fā)出寫(xiě)有拒賠理由的通知書(shū),一般來(lái)說(shuō)是三天。

如果保險(xiǎn)公司需要的資料我們都提交了,拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了,但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會(huì)用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒(méi)有獲得保險(xiǎn)公司理賠都是因?yàn)闆](méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請(qǐng)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也是沒(méi)有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的,就因?yàn)橥侗H藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保之前,對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告,不要以?xún)e幸的心理去帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保,它是有竅門(mén)的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款,我們要細(xì)細(xì)閱讀,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般情況下級(jí)別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要仔細(xì)閱讀上一部分,減少保險(xiǎn)理賠麻煩,他要的資料也很多,,最后,我們要保管好我們檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

綜上所述,其實(shí)保險(xiǎn)理賠并沒(méi)有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺(jué)得大家不要擔(dān)憂(yōu)。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見(jiàn)。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)賠付的時(shí)候有什么"的圖文回答,望采納!

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