學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個(gè)白白胖胖的女兒，十分可愛(ài)，但是她卻跟我吐槽說(shuō)：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢，這個(gè)孩子在沒(méi)有生出來(lái)的時(shí)候我們就花了幾萬(wàn)，現(xiàn)在生下來(lái)了，往后會(huì)花多少錢真不好說(shuō)。“

學(xué)姐有個(gè)疑問(wèn)：”不是都買社保嗎？為什么不去報(bào)銷呢？“

”已經(jīng)去公司打聽(tīng)了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷，說(shuō)我們的報(bào)銷項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定？“

生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生孩子住院的費(fèi)用可以用生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。

社保是公民福利待遇中的一種，這種福利待遇由國(guó)家提供。若是因?yàn)椴涣私馍绫＞筒蝗ビ盟?，就跟平白無(wú)故沒(méi)了幾萬(wàn)塊錢一樣。

目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險(xiǎn)的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定，所以才寫了這篇生育保險(xiǎn)使用指南的文章。

這樣可以一次性了解生育險(xiǎn)的內(nèi)容。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)，是職工社保中的一項(xiàng)，“五險(xiǎn)一金”也存在生育險(xiǎn)，國(guó)家設(shè)置它的目的就是保證我國(guó)公民在生育了以后，可以在符合法律法規(guī)的條件下獲取國(guó)家給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和生活幫助。

說(shuō)的是，在女人生小孩的時(shí)候，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷，還可以領(lǐng)取一部分生育補(bǔ)貼，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險(xiǎn)。

它人群覆蓋面很廣，，男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中，只要符合報(bào)銷條件，都能享受到。

此外，生育險(xiǎn)不需要我們自己來(lái)買，，我們的所在單位每月會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要去醫(yī)院的次數(shù)很多，生孩子之前要做超聲和化驗(yàn)，還有其他的檢查；分娩時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出；生育以后還有其他方面的開(kāi)支。

夫妻雙方都要付出。

而這部分費(fèi)用最終會(huì)因?yàn)樯U(xiǎn)醫(yī)療待遇而被專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍總的來(lái)說(shuō)分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

是這樣的，要是女職工生育過(guò)后出院了，因?yàn)樯鶎?dǎo)致了疾病，治療疾病所花的錢由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，否則依照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的來(lái)辦理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療，此時(shí)由醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報(bào)銷額度，無(wú)論開(kāi)銷多少，社保機(jī)構(gòu)都是給的固定額度，超出部分需要自費(fèi)。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報(bào)銷金額方面也存在不同，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況是什么呢？可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來(lái)說(shuō)，只要不用報(bào)銷范圍之外的藥品，基本是不用多少我們?cè)僮再M(fèi)的。

另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷，這指的是，報(bào)銷是按照一定的比例來(lái)的，報(bào)銷的多少將會(huì)依據(jù)花銷的多少來(lái)確定。

像廣州這樣的地方，懷孕后的人是應(yīng)該先去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)就診的，要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù)，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

看上去這很容易完成，，報(bào)銷流程根據(jù)地方情況會(huì)有所差異，怎么個(gè)流程呢？需要哪些材料呢？錢會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上呢？

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個(gè)車來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說(shuō)的五險(xiǎn)一金就包括了生育險(xiǎn)，與其他四險(xiǎn)以及一金組合起來(lái)，對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

不但十分全面，而且作為國(guó)家給予我們公民的福利，它的性價(jià)比也非常高。

能夠保障我們所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，作為向社會(huì)全體公民發(fā)放的福利，社保不可避免的只能保障最低水平。

當(dāng)我們遇到動(dòng)輒要花費(fèi)幾十上百萬(wàn)的重疾時(shí)，醫(yī)療險(xiǎn)是十分無(wú)力的；很多人都有可能因?yàn)楣麊适趧?dòng)能力，甚至因此傷殘身故，此時(shí)的工傷險(xiǎn)帶來(lái)的保障微乎其微。

想要更安心的面對(duì)生活，除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充，社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。

想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！

以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)"的圖文回答，望采納！

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