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普惠健康保的范圍

提問: 七句爛情話 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-晴朗

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

就目前來看,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮?,不少人都刷屏說到“買了”“投了”……

火爆北京票圈的這款產(chǎn)品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復(fù)查陪診或上門護理增值服務(wù),符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

了解到了這個消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,最高300萬的保障一年一人投保低至195元!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻真的不高,很親民的,對于年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們普遍認為,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都不太容易通過,若是身體處于亞健康狀態(tài),或是有既往病史、或是年齡稍大,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

然而,該款北京普惠健康的投保標(biāo)準(zhǔn)不高:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,簡單來說就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要是北京的參保人員就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,容許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保也不需要特別的條件,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面介紹到,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,報銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。

與此同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高會理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例依序為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。當(dāng)然這里面含有25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品,用于的范圍是很廣闊的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險的保費與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。但隨著年齡的增長,保費也會隨之增加。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,可能要上千塊,甚至更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,便允許取得最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,性價比是相當(dāng)高呀。

綜上,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險,在競爭方面還是有優(yōu)勢的。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?

細扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。通俗的說,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險的免賠額,在合理醫(yī)療費用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險產(chǎn)婆娘,在免賠額方面做的比較好,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么細看下來,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,可是還是有免賠額較高等缺陷。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先考慮有沒有補充醫(yī)療的必要,覺得自己不需要的話,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "普惠健康保的范圍"的圖文回答,望采納!

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