兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗一點的說,想要報銷醫(yī)保卡或者是社?？ㄖ荒茉谝?guī)定的定點醫(yī)院和藥店使用。

假設我們選擇了非定點醫(yī)療機構進行就診，或者去一下非定點小藥店購藥，也許會不能報銷，也許就只能報銷很少的錢。

在激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，城市省份不一樣，所以能用來綁定的定點醫(yī)院和藥店的數(shù)量也不會都一樣，2~4個是一般的數(shù)量。

此外，申請長期異地就診的辦法是，要重新綁定定點醫(yī)院與定點藥店。

選定之后，這“兩定點”就作為了我們選定就醫(yī)的地點，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購買或持處方在若干定點藥店購藥啦。

值得注意的是，除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不會幫助我們支付。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于這里面的日常生活用品、院內(nèi)運輸服務器和水電等相關的一些費用，在醫(yī)保報銷的范圍外，但醫(yī)院這部分的費用是免費的。

我們需要對這方面留個心眼，以下這些生活服務項目和服務設施，是不能通過基本醫(yī)療保險基金來付款的：

一般在平時的時候，我們只要知道社?？ɑ蜥t(yī)保卡中“還有多少余額，這些余額可以用來干嘛”就足夠了。

學姐曾經(jīng)說過，我們在日常生活中繳納醫(yī)保的時候，費用繳納由公司和個人兩部分構成，個人繳納部分占工資比例2%，公司占比8%（不通地區(qū)略有差異），這一部分醫(yī)保費用會去以下兩個地方：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院的門診和藥房可以當做現(xiàn)金付費直接刷卡使用的；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

但這是比較籠統(tǒng)的講法，我們要了解我們自己的賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成部分是比這個要難得多的，支付的限度比較小。

我們的個人賬戶由三部分組成：