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普惠健康保有哪些項目

提問: 為愛擱淺心臟 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-筱北

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

最近這段時間,【北京普惠健康?!康男畔⒊涑庠诒本┡笥训呐笥讶杭凹易迦?,“買了”“投了”是目前最多人的想法……

這款產品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供的醫(yī)療保障最高可以達到300萬,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務,在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

這個消息一傳開,相當一部分朋友跑來問學姐,北京普惠健康保保障究竟如何?投保會虧嗎?百萬醫(yī)療險,你已經投保了,需要更加深入的了解這款產品嗎?

那抓緊時間,學姐和你說一下它的特點吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產品保障圖是我們首先需要了解的:

北京普惠健康保

由圖可知,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任還有海內外高額特藥責任三大保障內容,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內容看上去都相當不錯呀,我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康有著相對較低的投保門檻,只需滿足一個條件:目前屬于北京醫(yī)保在保人員,就可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都是比較嚴苛的,假如身體正在進入亞健康狀態(tài),或以前有過病史、或年齡有點大,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產品特別艱難。

但是,北京普惠健康的投保要求就特別寬松:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

另外,所有職業(yè)都可以投保北京普惠健康,意思就是,不管你是辦公室文員、教師、還是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

而且,北京普惠健康對于健康告知環(huán)節(jié)的要求并不嚴苛,帶病投保也是符合條件的,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不光沒有除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據合同獲得一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就非常的親民了,投保也沒有那么繁瑣,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內外高額特藥責任保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內責任里邊的,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最高可以理賠100萬塊/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多將賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護人群的醫(yī)療保障要求,海內外高額特藥責任還包含了國內特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。當然這里面含有25種國內惠民常用抗癌與地產藥品,另外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障不僅是廣闊,還很全面,賠付力度也比較高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。不過逐漸隨著年齡的增長,保費也會有小范圍的上漲。比如中老年朋友添置一份百萬醫(yī)療保險,或許要上千塊,乃至更多。

因此從保費的方面進行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保統(tǒng)一規(guī)范的價格,便允許取得最高300萬的保障,對大多數中老年這個年齡段,這個價格相當劃算了。

綜上,北京普惠健康保的保障內容還是比較全面的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。那這個產品的缺點是什么呢?

細扒條款后,學姐發(fā)現這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數額內不用賠償。簡要的介紹,當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設置為免賠額時,當被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

通常來說不會出現很高的免賠額,就可以對更多的醫(yī)療費用進行報銷,這樣會對被保人比較好?,F在市面上做的比較好的醫(yī)療險產品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險一般都是設置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設置免賠額。

我們再轉過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現,這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這就相當于是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,只是仍存在免賠額較高等毛病。

假使已經有了百萬醫(yī)療險,已經擁有非常全面的醫(yī)療保障的朋友,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補充,如果是不需要的,就不太必要再購買北京普惠健康保了。

不過當你現在正處于亞健康狀態(tài)時,所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,完全可以投保這款產品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保有哪些項目"的圖文回答,望采納!

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