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社保中的醫(yī)療和學校醫(yī)保的區(qū)別

提問: 多讓我煩 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-叮當

“學姐,這四種保險:社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊?”

“學姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“只是買個醫(yī)保罷了,怎么會有這么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

好了,不說那么多的廢話,學姐帶著大家來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖說看著復雜吧,但是沒關系,朋友們繼續(xù)看下去,讓學姐來細細道來。

學姐的這篇文章讓你一次性明白這些內(nèi)容之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了讓稱呼更簡便,我們常常將社保概指為“五險一金”,用來指示用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的共稱。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

要注意的是,根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)戶口的居民只能購買城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口的居民只能購買新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,進而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差別。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個醫(yī)保來進行比對分析 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。眼下24個省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:因為不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報銷范圍更大,而且報銷比例更高和報銷額更高。免賠額度越高意味著繳費金額也更高。

價格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個方面是我們需要重點思考的:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

若你不屬于當?shù)鼐用瘢敲茨憔椭荒芤栽诼殕T工的身份對五險一金參保,或者是另一種身份——自由職業(yè)者,用來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用裎咫U一金的參保可以通過社保代繳機構(gòu)進行,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須由個人承擔“個人+公司”兩部分的費用。

參保職工醫(yī)保,那么一個月的費用大概在四五百左右。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格著實是貴了十幾倍不止。

另一方面,因為在繳納職工社保的期間在職職工是需要自己承擔個人部分的費用的,盡管全部承擔五險一金, 一個月也僅需要繳納費1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報銷比例都比較高,當我們看病已經(jīng)消費了有四五千的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報銷比例不夠大的,當我們治病的花費不超過四五千的時候,這時候居民醫(yī)保的報銷額度是高于職工醫(yī)保的。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟實力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時必須要考慮的因素。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者沒有誰比較好,只有誰比較適合。

但是學姐的想法是,醫(yī)保是國家提供給我們公民的社會福利,雖然醫(yī)保人人享,為每個公民創(chuàng)造了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點,可有著商業(yè)醫(yī)療保險沒有的呢:

如果這個月交了的話,我們下個月馬上就能用醫(yī)療保險;

生病之后還能夠進行投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報銷在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面有限制,就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,報銷要在最低限制和最好限制之間才可以按比例報銷(每個城市報銷政策不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi),才能報銷,不在范圍內(nèi)的自費。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬才能治好 ,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

而商業(yè)醫(yī)療險雖然沒有社會醫(yī)療險那么多的優(yōu)點,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴苛;參保終生費用相對高昂。
但是社會醫(yī)療險與商業(yè)醫(yī)療險兩者對比,后者保障額度更高,就疾病保障的層面來說,用藥、服務、診療項目上無限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,使得大小病均有保障,小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

學姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價比高且能夠全面保障,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎方面給我們提供保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的特有功能連合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "社保中的醫(yī)療和學校醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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