提問:
打狗大隊隊長
分類:保險理賠到底難不難
優(yōu)質(zhì)回答

隨著國民保險意識的不斷提高,直接影響保險市場的發(fā)展越來越好。
有很多朋友想購買保險,但是依然沒有考慮清楚,都在擔(dān)心同一個問題:保險理賠的難度大嗎?
因為投保直接交錢就可以了,理賠難不難所帶來的結(jié)果在于出險時能否順利要到錢。
學(xué)姐很懂小伙伴們的擔(dān)憂,這就給大家好好分析一下保險理賠的事兒。
不過學(xué)姐開始之前,大家最好先看看有關(guān)保險理賠的這些基礎(chǔ)知識,可以更好的理解下文:
《【保險理賠】包含哪些內(nèi)容,如何定義理賠傷殘標(biāo)準(zhǔn),這些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保險理賠難不難?
學(xué)姐告訴我們保險理賠不是我們所想象的那么難!
我知道有些人對保險的印象是:“能獲賠的寥寥無幾啦~”
其實真的不是這樣,因為保險公司出的起錢,所以大多數(shù)的理賠案件都可以得到賠付,
在獲賠率上差不多可以達(dá)到97%-99%,"這也不賠,那也不賠"的情況往往都不會存在。
道理不足以講明事實,數(shù)據(jù)往往能支撐事實,這下面有保險公司的最新理賠年報情況:
如上圖所示,誰能想到,理賠率97.71%,竟處行業(yè)中低水平!
而且,3天內(nèi)保險公司就能結(jié)案,時效平均為1.33天。
其實小額理賠金,大部分都可以通過線上操作,比較優(yōu)秀的是,賠付金的收款非??欤瑤酌氲綆追昼娋涂梢酝瓿?。
學(xué)姐也希望大家不要被其他的言論誤導(dǎo),認(rèn)為保險理賠很困難。
出險之后到底能不能理賠?關(guān)鍵還要看合同條款。
有一點(diǎn)可以確定的是,只要合同條款里面有寫,那么保險公司不能不賠!
畢竟咱背后有偉大的法律爸爸為咱撐腰呢,保險公司無理拒賠我們就可以訴諸法律。
學(xué)姐這里準(zhǔn)備了一篇文章是專門分析保險合同的圈套的,全網(wǎng)僅此一份,可不要錯過了哦:
《教你辨別保險合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理賠難度比較小,那大家出險理賠時該做哪些舉措?
別急,我們接著分析。
二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?
保險理賠主要有以下幾個環(huán)節(jié):
從圖中可知,當(dāng)觸發(fā)出險涉及到賠付問題時,我們消費(fèi)者需要做到及時報案,然后準(zhǔn)備資料,一通過保險公司的立案審核,就可以拿到賠償金。
學(xué)姐接下來就逐一的剖析報案和準(zhǔn)備資料都有什么地方是要特別注意的。
1. 報案
保險需要理賠時,只有特定人群才能夠向保險公司報案,保險公司對報案人的身份有明確說明。
報案人的順序一般是按投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人排序的。
然后出險需要當(dāng)即報案,不要含糊,如果不及時報案,保險公司會懷疑你在拖延時間偽造證據(jù)呢!
不出意外保險條款中也會直接指明:相關(guān)人員通知保險公司的時間,必須要在知道保險事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),基本上這個時間期限是10天左右。
就算有的條款中沒有寫,也提議大家馬上報案,這樣核實鑒定和理賠也會進(jìn)行得更加順利。
報案渠道主要有:(1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案;(2)保險公司官網(wǎng)報案;(3)保險公司官方微信公眾號報案。
以上渠道都可以,基本都是24小時受理。
2. 準(zhǔn)備資料
一般準(zhǔn)備以下資料:
1)理賠申請書;
2)保險合同單號;
3)被保險人法定有效身份證明;
4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;
5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;
6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料
老實說理賠需要的資料不少。除去前文分析的那些資料,各險種之間需要大家提供的資料也有很大的差別,這篇文章值得一看:
《理賠資料一般有哪些?細(xì)節(jié)決定理賠成??!》weixin.qq.275.com
三、總結(jié)
總而言之,保險的根本屬性是一份合同,合同上的條款寫的一清二楚。
只要我們有合法的理由,保險公司就必須要對我們負(fù)責(zé)和賠付,就不會出現(xiàn)理賠難。
有法律和政府雙監(jiān)管,是不會存在理賠難的問題的~
以上就是我對 "網(wǎng)上買保險理賠流程方面嘛"的圖文回答,望采納!

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