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共識買的五險一金是屬于社會保險還是商業(yè)保險,他與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有區(qū)別嗎,他們之間有沖突嗎?

提問: 少女味怪人 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-新一

商業(yè)保險能夠彌補(bǔ)社會保險的不足之處,是社會保險的重要補(bǔ)充,社會保險并不能替代商業(yè)保險而存在。對于商業(yè)保險和社會保險之間具體有什么不一樣,你想知道的都在這篇文章之中

五險屬于職工社保,其實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險也屬于社保只不過是居民社保,兩個的區(qū)別五險比城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報(bào)銷要更多一些,同時繳費(fèi)也更高一些。買了職工社保就沒必要還購買居民醫(yī)保了。但并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險為例,解釋一下,為什么社會保險不能替代商業(yè)保險。

1、商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容與社會醫(yī)保的保障內(nèi)容不完全一樣

社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容不如商業(yè)醫(yī)療保險豐富。像掛號費(fèi)、院外會診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。像許多治療癌癥的“神藥”——靶向藥,抑制癌細(xì)胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是這種特效藥并不屬于社會醫(yī)療保險的保障范圍之內(nèi),也因此對很多癌癥患者來說可望不可及。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險,保障的力度并不會太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那?bào)銷的幅度又會更低一些。由此可見,社會醫(yī)保并不能取代商業(yè)醫(yī)保,社會醫(yī)保所能報(bào)銷的費(fèi)用非常有限。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

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  • 樂小C
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補(bǔ)充,有商業(yè)保險,生活更有品質(zhì),而且商業(yè)保險比較靈活,多種險種可以量身打造。中國人壽央企壽險公司,歡迎了解。
  • 桃子
      您好!   從保障的角度來說,若是只選擇一樣的話,我建議您最好是先給自己完善社保。   至于原因,主要是社保涉及的保障范圍比較廣泛,不像某一項(xiàng)商業(yè)保險,保障范圍相對單一,若是想保障全面,須得注意多綜合自己各方面情況,統(tǒng)一搭配。   另外,社保,尤其是職工社保,由單位與個人共同繳納,個人的費(fèi)用承擔(dān)比重相對較低,不像商業(yè)保險,完全由個人繳納費(fèi)用。   至于您提及的社保地域限制的情況,現(xiàn)在只要您辦理了相應(yīng)的社保遷移手續(xù),是可以全國范圍內(nèi)都能通用的,不用擔(dān)心。   當(dāng)然,若是經(jīng)濟(jì)能力還可以的話,最好是在完善了社保之后,再給自己補(bǔ)充適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)保險,做一些全面的綜合保障比較穩(wěn)妥。
  • FanH.思憶
      女性商業(yè)保險不同的年齡段需求不同,挑選保險產(chǎn)品就需要按需出發(fā)。女性購買保險按年齡段選擇,目前女性購買的保險險種多遵循意外險、健康險、養(yǎng)老險的先后次序。   1、20-30歲的女性   20-30歲的女性,單身情況不在少數(shù),那么對這類單身女性來說,應(yīng)該多以保障自己為主,建議選擇保費(fèi)較低的純保障型壽險附加住院醫(yī)療、重大疾病保險以及一年期的意外傷害保險。   2、30歲以后的女性   30歲以后的女性大多已步入婚姻期,建議從健康醫(yī)療、子女教育、退休養(yǎng)老三方面來安排保險組合,尤其在懷孕前可投保女性健康險,保障生育期間的風(fēng)險。   3、50歲之后的女性   50歲以后的女性進(jìn)入退休期,確保無后顧之憂的晚年生活是此時期的重點(diǎn),應(yīng)考慮購買年金保險、養(yǎng)老險等。   參考鏈接:http://tieba.baidu.com/p/4492601101
  • 你的小招財(cái)
    如果是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,發(fā)票上有個人給付,醫(yī)保統(tǒng)籌。個人給付是可以再理賠,統(tǒng)籌是不能再賠償。另平安福主險是不能報(bào)普通住院醫(yī)療,只有附加住院險。如果是發(fā)生重疾時,就直接賠償重疾保額,跟社保沒有沖突。 另豁免險種,可以選擇被保險人或投保人,投保時可以雙向都選,也可以選擇其中一種。
  • 冀慧
    商業(yè)保險是投資,可增值的。社保增不了值。社保一般情況下每個人都要買,但商業(yè)保險就是自愿的了。望采納。
  • 晉中太平洋楠楠
    平安福健康保障計(jì)劃:王先生,30歲保守投資5530元,20年交 一.人身保障20萬元 二.90天后男性28種重疾保障15萬元,女性30種重疾保障15萬元 三.重大疾病提前給付 四.隨著年齡的增長現(xiàn)金價值也不斷漲大 五.重疾100%賠付 六.豁免保費(fèi)功能 七.意外傷殘保險金20萬元 八.意外身故保險金40萬元 九.公共交通意外保險金60萬元十.自駕車意外保險金60萬元 十一.搭乘車意外保險金60萬元 十二.意外醫(yī)療保險金5萬元,100元免賠5萬以內(nèi)100%賠付 十三.住院醫(yī)療80%賠付 十四.60歲還有一筆豐厚的養(yǎng)老金補(bǔ)貼以上保額可以調(diào)的,具體繳費(fèi)按照自身的基本情況。
  • Susie
    商業(yè)保險、社會保險都是保險,通過向保戶收取保險費(fèi),建立保險基金,在被保險人發(fā)生保險事故的時候,對被保險人進(jìn)行賠付或保險金給付。 商業(yè)保險和社會保險的共性: 一、不管社會保險,也不管商業(yè)人身保險,都是保護(hù)受保人遇到風(fēng)險后能夠獲得一定的補(bǔ)償,因而都是為受保群體服務(wù)的,都力圖保障受保人免受風(fēng)險連累。這是二者的共性之一。 二、社會保險也好,商業(yè)人身保險也好,都要求受保人事先繳納保險費(fèi),作為他們享受保險待遇的先決條件。眾所周知,商業(yè)人身保險實(shí)行“以收定支”,而社會保險實(shí)行“以支定收”的“支付確定”型養(yǎng)老保險,也要求受保人獲益前先繳納保費(fèi)。 三、建立一筆保險基金并拿到市場上運(yùn)營投放,構(gòu)成社會保險與商業(yè)人身保險的第三個共同之處。商業(yè)保險的此項(xiàng)活動十分鮮明。實(shí)行“個人帳戶”制的養(yǎng)老保險,此項(xiàng)舉措也同樣鮮明。即使計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的社會保險,也要求建立基金并投放運(yùn)營,盡管投放受到嚴(yán)格限制。 四、社會保險與商業(yè)人身保險既然同屬抵御風(fēng)險的活動,所以,二者預(yù)測風(fēng)險的方法和技術(shù),要求工作人員具備的知識和技能結(jié)構(gòu),乃至專業(yè)術(shù)語也頗近似。這是二者第四個共同之處。
  • 我是妮子
    社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險是補(bǔ)充。如果有條件,可以補(bǔ)充一份商業(yè)保險
  • Sarah.Yue
    商業(yè)保險可以作為社保的補(bǔ)充,但并不強(qiáng)制購買,用人單位可以根據(jù)需要自行購買。
  • ??Cherry果果??
    一、性質(zhì)不同。社會保險由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,商業(yè)保險則是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。 二、目的不同。社會保險不以營利為目的,出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;商業(yè)保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 三、資金來源不同。社會保險由國家、用人單位和個人三者負(fù)擔(dān);商業(yè)保險完全由投保人負(fù)擔(dān)。 四、政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會保險是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險則受市場機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。
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