“學姐學姐，我在旅游時生病了，這在醫(yī)保的報銷范圍嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，然而我一直都不在老家工作，醫(yī)保還可以報銷嗎”“學姐學姐，通過什么方式可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保這一個體系整體上來說是有些許復雜的，除了報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果要異地報銷，還要根據(jù)長期異地就診、臨時異地轉(zhuǎn)診或臨時異地就診來處理等等。
讓小伙伴們都能夠?qū)W會使用醫(yī)保，如何去報銷，學姐長時間研究發(fā)現(xiàn)報銷的方式不止一種有很多種，報銷的方式和地區(qū)有一定的關系地區(qū)不同報銷方式也就不一樣，那么學姐給大家講解一個大部分地區(qū)的情況和規(guī)則，下面提到的數(shù)字都是僅供參考，詳情建議咨詢當?shù)胤站W(wǎng)點：區(qū)號+12333。那么接下來跟著學姐來看一篇文章，帶你了解醫(yī)保的正確使用姿勢。小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”于是就立馬翻出了家里的社保卡，往醫(yī)院奔去……
學姐言：之所以小智生病可以直接拿著社?？ㄈメt(yī)院，是因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保，屬于當?shù)鼐驮\。
小智忘了自己社?？ǖ慕壎ㄡt(yī)院，他出發(fā)前，就要查詢與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院。支付寶→城市服務→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往醫(yī)院......學姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，如果不是定點，報銷可能和定點醫(yī)院不一樣，而且還不能報銷。定點醫(yī)院一般來說只能選擇4個，選擇離家跟公司近的4個更加便利。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院實用功能強，定點的就不用說了，不是定點都可以報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智首先到達醫(yī)院，使用醫(yī)?？⊕焯枺又攘艘粫姷搅酸t(yī)生。醫(yī)生結(jié)束診斷后，說道......醫(yī)保報銷第一件要做的事情就是，請在掛號時主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生診斷完了后，說道：“不用擔心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，之所以會感覺到渾身乏力，主要也有你自己平時運動量太少的原因。不過我覺得你好像有三高的跡象，給你開點止咳糖漿跟進口的調(diào)理藥物，還要去檢測一下三高，日常多參與體育鍛煉。注意飲食，過一段時間就好了。”小智看著手中的處方單和醫(yī)?？ǎ诤歪t(yī)生道謝后，直接去收費處交錢了，窗口的護士告訴他說：“還要交100塊，你是怎么支付？”小智非常驚訝，有醫(yī)保卡怎么還需要交錢？？？
窗口小姐姐言：“你的[個人賬戶]還有2500元，其中進口藥有2000元，實際的費用花費有3000元，由于脫離了報銷范圍內(nèi)所以不能報銷，只可以使用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；你最后剩下五百元，醫(yī)保替你出400也就是為你報銷80％，你可以只付100。”小智聽了一愣一愣的，感覺非常合乎情理，無話可說了.....學姐總結(jié)：醫(yī)保報銷可不是花多少報銷多少，它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制。
起付線：以一個自然年內(nèi)為例，若實際看病總額未達到規(guī)定額度時，報銷的話是不可能了，只能從[個人賬戶]劃走，如果賬戶沒有余額那就要自己出錢了，只有超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
可通過個人賬戶系統(tǒng)劃走，個人報銷的部分入賬戶余額不足，要及時繳費。
報銷額度：在一個自然年內(nèi)，看病報銷金額達最多時，若實際有超出部分時，需經(jīng)[個人賬戶]劃走，金額不足時需自費。給予報銷的范圍包括：藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三個項內(nèi)。
故事中的小智，藥費、門診費、醫(yī)療費這三項花費，總額花了3000元，因為進口藥物不在藥品目錄里，所以不能報銷，不能累加進起付線內(nèi)，只有經(jīng)過[個人賬戶]被劃走。止咳糖漿以及測三高的1000塊費用中，雖然在報銷范圍內(nèi)，但是由于起付線有500塊，所以再一次從[個人賬戶]劃走，不能報銷。最后的500塊，才能通過醫(yī)保報銷400塊，但由于這時候[個人賬戶]已經(jīng)沒有余額了，所以需要小智補上最后的100塊。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最終，小智補了100塊，藥拿了檢查也做完了，回到家已是精疲力盡，暗暗發(fā)誓以后一定認真運動不再貪吃懶做。
“你不是得了新冠肺炎，而是懶癌晚期，”這是醫(yī)生診斷后對小智說的，“我建議你要趕快住院進行物理治療，因為就是這個引起了咳嗽跟全身無力。”小智一聽，小命要緊，立刻拿著住院通知單、病歷到住院處辦完了手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智對于要交的數(shù)額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結(jié)果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元在醫(yī)院住了小半個月，小智意識到好吃懶做的事情絕對不能干了，之后肯定要好好鍛煉身體才行，住院無疑是對經(jīng)濟和精神的雙重考驗。醫(yī)生經(jīng)過診斷之后，表情凝重，這事并不好辦，說道：“你這病在我們這治不好，你得去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉(zhuǎn)診。”小智怎會料到這次的病竟要到外地去接受治療，無論再怎么說，仍舊是生命比較主要。趕快帶著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，注意要到外地的社保部門審批。隨后直接將社?？◣メt(yī)院就醫(yī)了……
學姐說：如果有臨時異地轉(zhuǎn)診的需要，請先找轉(zhuǎn)出醫(yī)院辦好轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，我們等到蓋章后，持醫(yī)保卡去看病就可以。報銷的樣子和上面的兩種情況一樣。目前只有少數(shù)地區(qū)的三級醫(yī)院沒有納入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)了，也只有極少數(shù)地區(qū)看完病后不可以刷社保報銷，這是我們值得注意的，如果我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)的話，就需要我們先墊付，回老家再報銷。忙活完的小智回家后，精疲力盡，心想以后要好好做運動，不能再像之前一樣只吃不運動了。
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），因為缺乏大城市的戶口，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她還是決定辦理長期異地轉(zhuǎn)診。讓自己即使在大城市也能使用上醫(yī)保。
像小慧這樣的情況還是不常遇到的，即使是自由職業(yè)者，大部分人也會選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
但是，用個人身份繳納職工醫(yī)保的經(jīng)濟負擔并不小。但總會有些人經(jīng)濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現(xiàn)...學姐言：如果你已經(jīng)做好準備在異地長期就診，需在參保的社保中心報備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在社保中心的審批通過之后就可以持卡去醫(yī)院就醫(yī)了。比較需要注意的是在醫(yī)院的選擇上，需要選擇去在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?醫(yī)保卡異地報銷只限于住院，門診急診只有部分城市才有；?能報銷哪些藥品取決于你就診地的醫(yī)保政策，但能報銷多少錢取決于參保地；?一般在辦理了異地就醫(yī)備案之后的幾周內(nèi)，參保地的醫(yī)療保險報銷資格就會被取消，不過不取消也是有可能的，更有可能需要先取消以前的備案之后才可以使用。
小聰喜歡說走就走，每逢節(jié)假日一定要出去旅游，有一次旅行途中，他突然發(fā)生咳了嗽的全身乏力的癥狀，就趕緊找了一個附近的醫(yī)院去看病。
但在這個時候有人會認為這個醫(yī)?？o法報銷，只能說自己太衰了。不過嘛，小聰就是小聰，旅游這么多次，見過的情況也是多之又多。將身份證原件，社?？ㄔ?、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理好后，出院后的小聰在3個月內(nèi)將以上整理好的資料去了參保地進行了報銷。“在入院后5天內(nèi)打‘參保地區(qū)號 + 12333’”小聰說道：“如果在異地生病導致因急診而住院的話，你也可以這樣操作，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的可行性沒有很高，只有部分地區(qū)可以。”學姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。學生的社?？ㄊ怯蓪W校幫忙包辦理，如果丟了告訴學校即可。
小慧是一名上班族，不小心弄點了社保卡，這時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網(wǎng)點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網(wǎng)點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領醫(yī)?？?。
斷繳會對后期看病用醫(yī)保是有一定的影響的，這個時間是從斷繳過后的第二個月開始計算的。因為一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且你的報銷額會因此降低，繳費年限也因此受到限制。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。醫(yī)院越大它報銷額就越低，因此如果是比較容易治好的病那就去小醫(yī)院。前面已經(jīng)說過，社?？〞薪壎ǖ?個定點醫(yī)院。去非定點醫(yī)院看病，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，因此盡量去定點醫(yī)院看病。有的不是定點醫(yī)院也能報銷，像A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ǜt(yī)保卡是包含關系，并不是同一個卡。醫(yī)?？ň哂械墓δ?，社保卡全都有。只是由于近年來，國家已經(jīng)將醫(yī)?？ǖ墓δ苈⑷肓松绫？ㄖ校鋵嵖梢哉J為，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社保卡。
社?？ǔ司哂猩鲜鏊f的醫(yī)?？ǖ墓δ芡狻？梢哉f是生活中的快捷方法，不僅可以出行；體檢打疫苗；甚至可以做身份識別；提現(xiàn)和購買商業(yè)保險。就整體而言，醫(yī)保要發(fā)揮作用，一定要會使用，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，具體有哪些區(qū)別，學姐說了不算，還得以當?shù)氐恼邽闇省?/section>
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以上就是我對 "小孩學校買的醫(yī)?？ㄔ趺从?的圖文回答，望采納！
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