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普惠健康保的閃光點(diǎn)

提問: 不見故人來 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-羅拉

“北京普惠健康保”出名了!

近期,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ芏嗳硕颊f“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。

聽到這個(gè)消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?購買它合不合適?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障內(nèi)容,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,咱們一起認(rèn)識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,不限年齡、不限健康、不限戶籍,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

第一點(diǎn),這款北京普惠健康不限年齡投保,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換言之,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也是被允許的,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不僅不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件特別寬松,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)是報(bào)銷的前提條件,最高可賠付100萬元/年。健康群體償付比例是80%,特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關(guān)于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,另外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從上文講述的內(nèi)容來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

要知道,市面上大部分醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況掛鉤的。

20歲出頭的年輕人去買一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額??墒请S著不斷增長的年齡,保費(fèi)也會繼續(xù)上漲 。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,有可能要上千塊,甚至于更多。

因而從保費(fèi)的方面來看,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,就準(zhǔn)許可得到最高300萬的保障,對80%的中老年群體來說,這個(gè)價(jià)格相當(dāng)劃算了。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競爭方面還是有優(yōu)勢的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?

對條款進(jìn)行深入研究之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的劣勢:

>>>免賠額較高

免賠的額度指的就是免賠額。簡要的介紹,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,可以獲得補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療花費(fèi)就能夠多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。不過現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,免賠額方面挺完善,醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額大多都為10000元、而重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對被保人來說也太殘忍了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

整體來看,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障非常的廣泛、投保要求也很低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,可以先看看是否還需補(bǔ)充醫(yī)療的,假如覺得不需要,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí),從事的職業(yè)非常危險(xiǎn),中老年被百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒保的人群,完全可以投保這款產(chǎn)品,讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了!

以上就是我對 "普惠健康保的閃光點(diǎn)"的圖文回答,望采納!

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