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醫(yī)??ǜ绫5膮^(qū)別嗎

提問: 情話蝕心 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-維恩

“學(xué)姐,對比社保、醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保,這四種保障都有什么區(qū)別呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,當(dāng)你真正確認(rèn)了之后,你不只是知道要買哪一個(gè),你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,不說多余的話了,學(xué)姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險(xiǎn)”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

“五險(xiǎn)一金”就是我們口中所簡化的社保,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保一樣,都是國家給予我們的福利保障,會(huì)受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,在參保資格、繳費(fèi)金額以及免賠額、保額等方面都會(huì)有區(qū)別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。當(dāng)今24個(gè)省市找不到新農(nóng)合的蹤跡了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

價(jià)格決定質(zhì)量,支付的錢越多,得到的保障越厚實(shí):)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你也可以利用在職員工的身份對五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,還有一種自由職業(yè)者的身份可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來算,每月也需要將近兩千元。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格,確實(shí)是高出來了太多。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。相對于居民購買職工社保來看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
從報(bào)銷比例看,職工社保免賠額、保額都比較高,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保的報(bào)銷額度要高的。

由此可知,你付出的越多收獲就越多,醫(yī)保也是這樣的,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長。

你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,

你可能不知道,對普通居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就夠了;

相對于自由職業(yè)者來說,購買醫(yī)保時(shí)更應(yīng)該考慮的是自身經(jīng)濟(jì)能力以及是否具有購買的資格。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個(gè)更好,沒有誰比誰劃算,只有誰比誰更合適。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)社會(huì)福利是由國家提供的,受眾群體是我們公民,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個(gè)人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

小伙伴們這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月需要就可以用起來;

生病之后也可投保;

續(xù)保是無條件的;

續(xù)保只要滿15或者滿25年就可以保障終生了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也還是有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些限制,換句話說就是:
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
必須在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才予以報(bào)銷,否則須自理費(fèi)用。
要是我們患上了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)跟社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)比的話,社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)雖然比商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)多一些,買后等待期通過后方能生效;生病期間禁止投保;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;參保終生金額非常貴。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來說更高,疾病保障方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上更加全面,無限制,社保報(bào)銷后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷。
與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)了“大病無能、無力”的空白,讓我們大小病都有保障,大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會(huì)醫(yī)保。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價(jià)比高且保障全面,醫(yī)保作為基本的生活保障,只能在日常生活的基礎(chǔ)方面給我們提供保證。
想要在任何時(shí)候都能承受得住意外風(fēng)險(xiǎn)的影響,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對 "醫(yī)??ǜ绫5膮^(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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