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重疾保險可賠付的疾病包括哪幾類

提問: 時間煮雨 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-羅拉

我們去購置重疾險的時候,應該對保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學姐剛開始看到的時候也是百思不解,什么是重大疾病?。恐卮蠹膊∧依ǖ姆秶鞘裁??

最近許多朋友都問學姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,學姐當然很樂意為大家解答啊,學姐先帶大家一起了解一下重大疾病的范圍里都包括了哪些呢?

接下來這篇文章請大家先看一看,保證都是干貨哦,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病不難理解,主要指一些治療費用又高病情又嚴重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

按照調查結果來看,高發(fā)重疾中95%以上的疾病正是這28種疾病。

很多重疾險產品都因為這項硬性規(guī)定對產品的其他方面搞了些小動作,基于此,在我們買重疾病險時,一不注意就會在這兒栽了跟頭。

在購買重疾險的時候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖說一直是把重疾險歸為給付型保險,并不是只要患了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

面對不同種類的重大疾病,也有相對應的理賠標準;

(1)確診重大疾病即賠

對于這類疾病,只要患有某些疾病,不論你有沒有進行治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院的申請書立馬就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

一些特殊的疾病,醫(yī)院確診后保險公司也不能馬上進行賠付,要進行一定的治療,后續(xù)公司才能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

例如腦膜炎后遺癥這樣的特別的疾病,是否理賠要視疾病達到的狀態(tài)、程度而定。因為這有可能會導致患者出現癱瘓,再就是有可能導致患者出現,言語表達不清,還有引起患者出現癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關重疾險理賠的內容還很多,在這我就不多講了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,各組里的疾病只能是一次賠付。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

因為理賠比例不同,所以就必須讓惡性腫瘤以及高發(fā)重大疾病中的不同類型各自分別分組。這份重大疾病險才能說是值得買的,當我們購買的重大疾病險都能得到保障,才可以說是一份不錯的重疾險。

除了疾病分組,重疾險還有那些陷阱呢?詳細的內容學姐都整理在這篇文章中了,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經不陌生了,具體是什么意思呢?

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數限制的。

關于多次賠付,學姐特意強調要注意的原因,你們知道嗎?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

目前有部分重疾險產品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但卻是將重大疾病和輕癥分組放在一起。

導致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計起來不超過最高限額。這樣每一項疾病的保額可能都存在不夠用的情況了,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!于消費者而言,這樣的保障效果不是很大。

對于多次賠付的重大疾病險,學姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

為了能夠應對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,站在更長遠的角度來看,重疾險沒有壞處還多了保障是很值得購買的。

相信通過學姐這次的分析,大家能對重疾都有一個更清楚的認知,對于重疾險的類型做到心中有數,做到在挑選重疾險時細心再細心,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾保險可賠付的疾病包括哪幾類"的圖文回答,望采納!

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