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兩全險賠付中間過程有哪種環(huán)節(jié)

提問: 南城舊煙 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-永誠

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家都說保險理賠很難,其實(shí)并不是,今天學(xué)姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!

開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

看著操作簡單的保險理賠流程,事實(shí)上有一些需要著重關(guān)注的方面:

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,重要的是,越早報案越有好處,一定不要拖。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例:

保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險理賠報案的申請。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

保險理賠需要提交特定的資料,但很多人都不清楚,這樣一看,保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

如果保險公司審核后確認(rèn)不屬于保險責(zé)任,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛,我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

大多數(shù)案例中,被保人沒有獲得保險公司理賠都是因?yàn)闆]有如實(shí)告知。

舉一個真實(shí)案例:

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù)的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費(fèi)都全部退還了。在投保前,要如實(shí)告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實(shí)告知的前提下才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在保險合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個是保險合同中不能保證的部分,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,

要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

總而言之,保險理賠不是一件很復(fù)雜的事,他比我們想象的要簡單多了,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。

你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見吧。

以上就是我對 "兩全險賠付中間過程有哪種環(huán)節(jié)"的圖文回答,望采納!

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