一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠比較簡單，沒有大家想象中那么難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單概述保險理賠的流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，報案越早越好，注意這點，一定不要磨蹭。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，目的是保障后續(xù)理賠的順利進行，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

只有和保險合同直接相關的人才能報案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

按目前的制度，保險理賠的申請渠道有以下幾個：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，這樣一看，保險理賠中資料提交的問題多發(fā)就不難理解了。

一般來講，根據(jù)險種的不同，所需要提交的保險理賠申請資料也有所不同，基于這樣的情況，我整理了一份詳細清單：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

一般情況，只要是提交齊全理賠資料，基本上就能拿到理賠了，只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。

解決保險理賠糾紛，捍衛(wèi)自身利益，我們一般會用到這些辦法：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年，被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）的理賠申請。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司以投保人未履行如實告知義務為由，解除保險合同，拒付保險金并退還保險費。所以投保前，不能隱瞞病史，帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，我們想要保險理賠糾紛不要出現(xiàn)就要提前避免。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

上面也說了，保險理賠需要的東西很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔心，實在沒什么必要。

你認為你從中學到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的流程怎樣"的圖文回答，望采納！

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