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詩(shī)與歌
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是這樣的,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請(qǐng)學(xué)姐來(lái)揭秘一下!
在開(kāi)始之前,我先給大家送上一份開(kāi)胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:
《【保險(xiǎn)理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來(lái)一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
保險(xiǎn)理賠有以下幾步簡(jiǎn)單流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
看著操作簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上需要重視以下這些方面:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,切記不要拖延。
通過(guò)一個(gè)重疾險(xiǎn)的條文來(lái)看看:
由此可見(jiàn),保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
只有特定的人員才可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
一般情況下,保險(xiǎn)理賠可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這樣一看,保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。
通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,為了讓大家更加直觀地理解,我做了下面這張表格:
保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。
不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū),我們可以在通知書(shū)上找到具體的拒賠理由。
如果我們按資料清單提供所有理賠資料,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。
這些手段可以讓我們?cè)诒kU(xiǎn)理賠糾紛中有效保護(hù)自己的利益:
《這些手段都是解決不合理拒賠的法寶!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例,都是因?yàn)楸槐H藳](méi)有如實(shí)告知。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年王某的妻子給王某本人購(gòu)買了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)過(guò)調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險(xiǎn)公司以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除保險(xiǎn)合同,拒付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,我覺(jué)得我們必須要在誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識(shí),方便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,一般情況下級(jí)別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
倘若被保人沒(méi)有去規(guī)定的醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司的有權(quán)拒賠的。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說(shuō)的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。
最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們覺(jué)得大家不要擔(dān)憂。
你認(rèn)為你從中學(xué)到了多少呢,我們下期再見(jiàn)吧。
以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)理賠中間過(guò)程怎么"的圖文回答,望采納!

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